Совокупность симптомов — сырой материал для поиска лекарственного средства. Из него мы выбираем существенные симптомы (сущность симптомов). Спонтанный рассказ пациента дает нам часто из-за вольного изложения ассоциаций мешанину из плоских банальностей и ценных индивидуальных сведений. Для выбора similia признаки и симптомы только тогда представляют ценность, когда они точно обозначены. Оптимум: полноценный симптом. На этой основе мы можем установить подобие только между картиной болезни и действием лекарства. Пока все ясно как солнечный день, но трудности заключены в деталях. И это мы должны хорошо понять. Наш образ деятельности подобен поиску улик — задание, над которым криминалисты ломают головы. Преступник редко попадается на месте. Следы преступления, сопутствующая ему обстановка, оружие — все может иметь цену. Криминалистический поиск продвигается постоянно между оптимумом (сам преступник) и минимальными следами его дел, которые можно причислить к уликам.
В повседневной гомеопатической практике при поиске лекарства мы часто попадаем в аналогичную ситуацию: между минимумом и максимумом признаков. Иногда признаки и симптомы болезни бывают настолько четкими, ясными и полноценными, что к большой радости врача удается убедиться в совпадении их с патогенезом лекарственного средства благодаря быстрому исцелению больного. В других случаях все бывает наоборот. Маленький симптом здесь, разрозненный симптом там, противоречивые модальности, неясная этиология, клиническое исследование без особенностей, неинформативная биография. Между этими двумя крайностями и идет поиск подходящего лечебного средства.
Существенное в конкретном случае заболевания
Вопрос о существенном обсуждался вначале (см. с. 85). При анализе ценности симптомов мы должны пытаться найти красную нить в истории болезни, овладеть «идеей конкретного случая болезни».[19]
Приводим примеры.Данные исследования: обильные влажные хрипы у основания легких, коробочный перкуторный звук. Сердце без особенностей. АД 160/90 мм рт. ст.
При третьей консультации, при направленном опросе, еще раз выяснено, не случилось ли чего-либо особенного в течение последнего полугода до начала бронхита. На сей раз больной вспомнил, что за месяц до начала болезни он лечился у дерматолога по поводу сыпи. Применял втирание, которое быстро устранило зуд.
После этого сообщения назначен Sulfur Д6. Через 10 дней кашель и одышка значительно уменьшились.