Гомеопатия. Часть I. Основные положения гомеопатии

Пример. Для йода характерен ведущий симптом — волчий голод, он выражается 3-й степенью (ЕК 487; КК ГГ1 421), но в картине его действия может наблюдаться и потеря аппетита. Тогда мы находим его в рубрике: «Потеря аппетита» с градацией 2-й степени (ЕК 486, КК III 420).

Градация — это вспомогательный прием для сравнения клинических данных и патогенеза лекарств: симптому «крайнее беспокойство» пациента должно соответствовать средство, у которого эффект беспокойства выражен в наивысшей — 3-й степени. Если больной спонтанно и эмоционально сообщает, что ночью от беспокойства он не может лежать в постели, встает, нигде не находит покоя, то назначают соответствующее средство, для которого свойствен эффект беспокойства также 3-й степени (например, Arsen, Rhus tox.).

Дополнения к реперториуму Kent

Th. Ensinger (1975) в книге «Пояснения к реперториуму Kent» сделал попытку упорядочить некоторые разрозненные симптомы, чтобы облегчить их поиск. К сожалению, этот обзор неполный! R. Flury (1979) при помощи своего реперториума, состоящего из карт, пытается перебросить мост между подчеркнутым обобщением симптомов у С. Boenninghausen и скрупулезной дифференцировкой Kent. Тот, кто хочет пополнить знания об общих психических и соматических симптомах, найдет здесь много интересного.

Дополнительно можно использовать «синтетический реперториум» Н. Barthel и W. Klunker для психических и поведенческих симптомов, сексуальности, менструаций и сна.

Число пояснений в книге Kent можно было бы расширить. О. Eichelberger в своей работе приводит данные о синонимах и родственных по смыслу выражениях. Их можно включить в свой собственный реперториум. Не забывайте мой совет записывать собственные примечания.

Н. Leers (1973) собрал редкие симптомы, которых нет в книге Кента.

4. Выбор лекарств путем сравнения групп симптомов

-

В главе «Различные пути выбора лекарств» сообщалось о двух методах: а) синтетическом обобщении картины болезни и сравнении с лекарственным патогенезом; б) аналитической оценке отдельных симптомов болезни и сравнении их с симптомами лекарственного патогенеза.

Первый, обобщающий, метод хорош для врача, склонного к синтезу и хорошо знающего действие медикаментов. Он применим только тогда, когда случаю болезни свойственны своеобразные, характерные симптомы, которые точно соответствуют картине действия определенного лекарства.

Второй путь имеет преимущество при разрозненном, необозримом материале случая болезни, так как в подобной ситуации подходящее лекарство можно найти путем точного сравнения групп симптомов. Врачи с аналитическим складом ума предпочитают этот метод. Он также дает неплохой результат при умеренном знании лекарств.

Реперториум можно использовать при обоих способах поиска медикамента: при первом — по отдельным хорошо дифференцированным симптомам или сравнением ряда симптомов, выявленных клиническим наблюдением — при втором. Пользуясь реперториумом, можно быстро проверить свой лекарственный диагноз при наличии у больного какого-либо симптома, который кажется не соответствующим патогенезу лекарства. Или у больного встретился необычный симптом, о котором мы ранее никогда не слыхали, и тогда с помощью реперториума также удается подобрать нужное лекарство.

Я вспоминаю случай моих первых лет обучения гомеопатии. Мать сообщила, что ее 4-летняя дочь не хочет оправляться, сидя на унитазе. Когда мать полоскает пеленки, дочь становится в уголок, натуживается и готово! Дефекация только стоя! После длительных поисков в английском издании книги Kent (немецкого тогда еще не было) я нашел этот симптом (с. 608). В немецком переводе — ЕК 636: КК III 617. Затрудненная дефекация: в положении стоя опорожнение облегчается — только Causticum. 3-я степень значимости симптома.

Это яркое переживание убедило меня в ценности справочника и в то же время — ключевого симптома. Для ключевого симптома, полноценного симптома, точного общего симптома не нужен длинный список лекарств, так как в рубрике необычных симптомов много средств не указано. Это позволяет в приемные часы без больших затрат времени подобрать нужное лекарство путем сравнения с лекарственным справочником и прицельным расспросом пациента.