Гомеопатия для врачей общей практики

Лечебная помощь при боли — это прежде всего устранение ее причины: купирование спазма (нитроглицерин, спазмоанальгетики — баралгин, спазмалгин, спазмовералгин и др.), противовоспалительные средства (см. «Воспаление»), устранение других повреждающих раздражителей; блокада афферентных импульсаций. Предложены многочисленные средства воздействия на центральные механизмы боли. Накоплен огромный опыт применения опиатных анальгетиков — морфина (выделен из опийного мака еще в 1803 г.), омнопона, промедола, фентанила и его производных. Хорошо известны отрицательные эффекты этих препаратов: угнетающее действие на дыхание, формирование патологического привыкания и пристрастия. Не лишены побочных эффектов, несмотря на достоинства, новые наркотические препараты.

Поэтому понятен интерес к обезболивающему действию гомеопатических препаратов. Конкретные механизмы их действия при этом остаются неуточненными; их тщательное изучение — задача будущих исследований. Можно предполагать регулирующее влияние гомеопатических препаратов на функциональные взаимодействия ноцицептивных и антиноцицептивных систем.

Чтобы правильно проводить гомеотерапию болевых синдромов, требуется тщательное изучение структуры боли, ее особенностей, модальностей и личностных черт пациента. Важно установить, локализована ли боль или она мигрирует, интенсивность боли, имеет ли она постоянный или приступообразный характер, быстроту нарастания и уменьшения боли в период параксизмов, явления реперкуссии (иррадиации боли), поведение больного, принимаемые им позы и т. д. Не менее важно выяснить, усиливается ли боль от прикосновения или надавливания, от холода или от тепла, в сырую или влажную погоду, в покое или при движении, зависимость боли от приема пищи или времени суток и от других обстоятельств. Вспомним, что многие гомеопатические средства имеют преимущественно лево- или правостороннюю направленность.

Опытный гомеопат — это всегда большой мастер детализации выявляемых симптомов. Он стремится выявить тонкие оттенки боли (режущие, жгучие, колющие, жалящие, сжимающие, давящие, царапающие, тянущие, саднящие, разрывающие, со страхом смерти, с онемением и т. д.). Важно учитывать характеристику болей, которую дает сам больной во время непринужденного рассказа (болит «как от горячих углей», «как от раскаленных углей», «лучше умереть, чем так мучиться» и т. д.). Незнакомому с гомеопатией врачу кажется странным стремление гомеопата выяснить множественные обстоятельства, ухудшающие или улучшающие состояние больного (модальности), например, влияние возбуждения, алкоголя, характера освещения, положение глаз (открытые, закрытые), связь с грозой или бурей, пребывание у моря и водоемов, купания, фаз лунного цикла, музыки, мыслей о болезни, разговора и беседы, сидения на холодных стульях, таяния снега, обнажения тела и его частей, тепла постели, утешения и сочувствия, выделения газов, потения, заботы о чем-то, вытягивания конечностей или сгибания тела пополам и др. Подробный указатель модальностей приведен в справочной литературе, а также в характеристике отдельных гомеопатических средств.

Приводим наиболее часто используемые при болевых синдромах гомеопатические препараты (табл. 3).

Aconitum napellus (борец). Излюбленное средство при острой боли с возбуждением и страхом. Боли острые, невыносимые, раздирающие, нередко провоцируются резким, холодным восточным ветром. Приступы стенокардии, с возбуждением и страхом смерти. Остро развивающиеся невралгии и невриты. Боли на фоне лихорадки и озноба. Пациенты аконита — активные, с сильным характером мужчины, чаще с темным цветом кожи и волос. Упорный вопросительный взгляд на врача. Ухудшение поздним вечером и ночью. Улучшение в покое, при появлении пота. Дается частыми приемами (каждые 5 —10 мин) в низких потенциях (х3, 3). В ампулах выпускается препарат Aconitum-Injeel forte для приема внутрь в каплях и для инъекций.

Anacardium orientale (восточный анакардиевый орех). Боли различной локализации, преимущественно желудочно-кишечного происхождения, уменьшающиеся во время еды и в тепле. Астеничные, мрачные, раздражительные, недоверчивые пациенты. Потенции х3, 3, 6.

Apis mellifica (пчела медоносная). Классическое средство при жгучей жалящей боли, как при ужалении пчелой. Боли воспалительного происхождения, когда отек преобладает над краснотой. Висцеральные боли вследствие отека. Усиление от тепла, при прикосновении и надавливании, после полудня. Жажда отсутствует. Потенции х3, 3, 6. Используется также местно и в виде мази и масла.

Arnica montana (горная арника). Лучшее средство при боли вследствие разного рода повреждений. Ухудшение от физических нагрузок, холода, прикосновения. Улучшение — в покое, лежа. Лучше действует на пациентов крепкого телосложения, с развитой мускулатурой. Потенции х3, 3. 6 (частыми приемами). Возможно местное применение в виде примочек и обтираний (1 чайная ложка настойки на 1 стакан воды). Хорошо действует ампулированный препарат Arnica-Injeel forte (инъекции), комплексный препарат Arnica-Heel (капли).