Гомеопатия для врачей общей практики

Гомеопатические средства в основном применяются при остаточных явлениях нефротического синдрома, Леченного по принципам современной нефрологии. В некоторых случаях гомеопатические препараты сочетают с проводимой базисной терапией.

Phosphorus. Назначается исходя из патогенеза этого препарата, разработанного еще С. Ганеманом (жировое перерождение клеток извитых канальцев). «О фосфоре нужно думать при болезнях, известных под общим названием брайтовой болезни», «особенно когда имеется кровь в моче» (Ж. Шаретт). Чередуют по дням с приемом Arsenicum album. Потенции 6, 12, 30.

Mercurius solubilis, Mercurius corrosivus. Назначаются при выраженной протеинурии, особенно лицам «худосочным, слабым физически и умственно». Потенции 6, 12, 30.

Argentum nitricum, Acidum nitricum, Kalium nitricum. Рекомендуют в связи с глубокими нарушениями белкового обмена в соответствии с конституциональным типом. Потенции 6,12,30.

Apocynum (кендырь). Используется в качестве мочегонного гомеопатического средства (по 8—10 капель несколько раз в день). Потенции х2, х3, 3.

Apis. Может быть использован при остром нефротическом синдроме с асцитом, отеком мозга. Потенции х3, 3, 6.

Cholesterinum. «Как попытка вмешаться в характерное для нефротического синдрома глубокое расстройство холестеринового обмена» (В. И. Варшавский). Потенции 6, 12, 30.

Kalium carbonicum 6, 12, 30. При скрытых отеках в период ремиссии. Solidago, Lycopodium — как «дренажные» средства, в разведении х3, 3, 6 по 3–4 раза в день.

Диабетическая нефропатия

Основным фактором поражения почек при сахарном диабете является диабетическая микроангиопатия — специфическое поражение артериол, капилляров и венул. Различают начальную (пренефротическую), нефротическую и нефросклеротическую стадии диабетической нефропатии. Кроме диабетической нефропатии, при сахарном диабете нередко развивается атеросклероз почечных артерий и присоединяется пиелонефрит.

Проблема диабетической нефропатии является ведущей не только в эндокринологии, но и в нефрологии. Важным признаком начинающейся нефропатии у диабетиков является микроальбуминурия, сопровождающаяся «мягкой» артериальной гипертонией. Стойкая и нарастающая протеинурия, как и стойкое повышение артериального давления, свидетельствуют о развернутой диабетической нефропатии.

Профилактика поражения почек при диабете заключается в стабильной компенсации основного заболевания на ранних стадиях его развития.

Гомеопатические средства используются при лечении больных с инсулиннезависимыми формами диабета (см. раздел «Сахарный диабет»).

При появлении признаков почечного поражения гомеопатические назначения соответствуют таковым при хроническом гломерулонефрите и нефротическом синдроме. При появлении хронической почечной недостаточности следуют принципам ее терапии.

Подагрическая почка

Поражение почек, развивающееся при нарушении пуринового обмена, развивается или одновременно с подагрическим поражением суставов, или даже опережает его. Гиперурикемия прогрессирует тогда, когда тормозится секреция мочевой кислоты и увеличивается ее тубулярная реабеорбция. Морфологически подагрическая почка в основном характеризуется преципитацией мочевой кислоты в канальцах и отложением урата натрия в интерстиции, сопровождающемся реактивной круглоклеточной инфильтрацией с последующим склерозированием (хронический гиперурикемический интерстициальный нефрит).

Первыми клиническими проявлениями подагрической почки бывает небольшая протеинурия, никтурия и снижение концентрационной способности почек.

В дальнейшем появляется микрогематурия, иногда с эпизодами макрогематурии. Возможны бурый цвет мочи и значительное уменьшение диуреза. При нелеченной подагре в части случаев формируется артериальная почечная гипертония и хроническая почечная недостаточность.

Лечение гиперурикемии состоит из соответствующей диеты, применения аллопуринола, поддержания повышенного диуреза, подщелачивания мочи. Увеличение выделения мочевой кислоты с мочой достигается назначением бензбромарона (урикозурик). При формировании подагрической почки используются принципы лечения хронического гломерулонефрита.

Дополнением к основной терапии может быть и назначение некоторых гомеопатических препаратов.

Colchicum (безвременник). Применяется при острой подагрической боли, особенно с воспалением и деформацией первого плюснефалангового сустава. Привлекает внимание присутствие в патогенезе этого лекарства поражения почек типа гломерулонефрита. Пациенты этого типа астеничны, раздражительны, легковозбудимы. Сопутствующие явления — разнообразные пищеварительные расстройства. Синдром раздраженной кишки. Тошнота и рвота при запахе готовящейся пищи. Непереносимость езды в транспорте. Потенции х3, 3 (при острой подагрической боли, частые приемы), 6,12, 30 (при хронической почечной патологии).