Грехи молодых людей

Наросты, слизистые прыщи, которые иногда производят воспаление головки, бывают иногда, в свою очередь, последствиями последней, и нередко можно видеть на усеянной изъединами или воспаленной крайней плоти многочисленные наросты.

Болезнь эта большей частью кончается разрешением или скорым выздоровлением, если только осложнения болезни, равно и причины ее, устранены, и лечение было правильно.

Трипперное воспаление головки и крайней плоти, сопровождается ли оно язвами или нет, может быть заразительным, способным привиться и быть началом последовательных припадков.

Шанкр

Изучение шанкра необходимо и заслуживает полного внимания, тем более, что некоторые считают шанкр единственной причиной сифилиса и необходимыми условием общего заражения. По их мнению, нет сифилиса без шанкра, и кто не имел шанкра, тот не может иметь сифилиса. Но положение это глубоко ошибочно и не согласно с фактами…

Шанкр встречается, обыкновенно, на головке детородного члена, на внутренней поверхности средней плоти и ее краях. Он встречается и на губах рта, в заднепроходном отверстии, на соске и на различных местах общих покровов, особенно на коже, находящейся вблизи детородных частей, и на местах, где она тонка и похожа на слизистые оболочки.

Обыкновенно, шанкры сидят на местах открытых и легко усматриваются. В этом случае их можно было бы назвать открытыми, в противоположность тем, которые, сидя более или менее глубоко в полостях и каналах, получили название скрытых.

Шанкр проявляется в трех видах: первый – когда шанкр показывается в виде прыща, второй – когда он представляется в виде язвы, и третий – время заживления.

1) Сначала получается маленькое возвышение, потом прыщик. В самом скором времени маленькая полость прыщика наполняется жидкостью, сначала полумутной, потом совершенно мутной. Если прыщ не разрушен, то на шестой день на его верхушке образуется корка, а остальная его часть спадает и сглаживается. Под первой коркой замечается; другая, более широкая: в это время окружающие ткани отекают и плотнеют. Нужно заметить, впрочем, что шанкерный прыщ не всегда представляется в одном и том же виде; он бывает с давлением на верхушке и без оного; содержимое его бывает более или менее мутно; наконец, он иногда представляется то в виде разлитой прыщавой сыпи, то в виде пузыря.

2) Во втором случае мы уже имеем дело с настоящим шанкром, который выражается язвой круглого очертания, с неровным дном, как бы усеянным очень маленькими ячейками более или менее желто-сероватого цвета. Края язвы рубчаты и отстают от дна язвы; шанкр окружает кольцо багрово-красного цвета. Язва захватывает всю толщу покровов, отчего лежащие под ней ткани уплотнены и припухлые, так что дно язвы и края ее твердые; последние, припухая, несколько выворачиваются, отчего самая язва принимает вид воронкообразной формы. Величина шанкерной язвы различна: она может быть весьма заметной для глаза и достигать величины двугривенного. При начале своем шанкр иногда производит зуд, в некоторых случаях довольно сильный, иногда и настоящую боль, достигающую у некоторых больных такой степени, что даже мешает им спать и требует изменения самого лечения; явление это встречается, когда шанкры находятся над крайней плотью с суженым отверстием и когда они разъедают. В большей же части случаев боль снова развивается вполне только при половом раздражении.

Шанкр обыкновенно покрыт более или менее вонючим, иногда кровяным гноем. В том случае, когда шанкр находится на слизистой оболочке и не подвержен влиянию воздуха, гной остается жидким; если же он сидит на коже и, не защищен от действия воздуха, то отделяемая им жидкость плотнеет и покрывает язву в виде корки. Течение шанкра продолжается от одного месяца до нескольких лет; способность воспроизводиться может быть сохранена им в течение всего этого времени.

3) Шанкр, наклонный к заживанию, переходит в состояние простой раны, т. е. перепонка, выделяющая сифилитический яд, замещается рубцовой перепонкой. Круглая форма шанкра исчезает по мере заживления, и язва делается на многих местах своей окружности угловатой, потому что края ее стягиваются неравномерно рубцовой тканью. Заживление, однажды начавшееся, совершается довольно быстро, потому что тогда мы имеем уже дело не с шанкром, а с простой язвой. Заживление бывает не полное, если на язве остается еще точка с сероватым дном. Но если рубец уже покрыл собой всю язву, тогда возврат шанкра невозможен.

До сих пор мы говорили о так называемом правильном шанкре, а теперь обратимся к описанию других видов шанкра, которые по своему значению должны быть рассмотрены отдельно.