Грехи молодых людей

Незалупа часто развивается при шанкре, потому что последний окружен большим или меньшим отвердением, которое производит утолщение и в крайней плоти, отчего последняя изменяет свой вид иногда до такой степени, что бывает похожа на скорлупу, покрывающую головку детородного члена. Шанкры бывают или у основания головки или более или менее близки к краю крайней плоти. Когда они образуются на самом краю, то даже и тогда могут, если число их значительно, мешать залуплению головки во время воспалительной припухлости, а позже вследствие рубцов, следующих за их заживлением, которые образуют настоящее сужение; отсюда и происходит незалупа.

Бубон. Под этим названием разумеется опухоль лимфатических сосудов и в особенности желез. Самая частая причина бубона есть влияние на эти органы сифилитического яда.

Самое название «бубон» указывает, что здесь преимущественно мы будем заниматься опухолью желез паховой области. После бубонов паховой области наблюдают чаще других бубоны шеи и подмышечной ямки.

Мужчины гораздо чаще получают бубоны, чем женщины. Главная причина бубонов, повторяем, есть сифилитический яд. Но, без сомнения, шанкр всего чаще бывает причиной бубона. Бубон обыкновенно показывается в течение первого периода шанкра, т. е. на первой неделе, но он может показаться в течение первого или второго месяца после заживления сифилитической язвы.

Известно только то, что бубон вообще развивается на той же стороне, где явился и шанкр; таким образом, если язва сидит на левой стороне крайней плоти, то и бубон будет в левом паху. Когда шанкр находится; на обеих сторонах крайней плоти, то и бубон обыкновенно развивается на обеих пахах. Однако, должно сказать, что шанкры, даже многочисленные, не всегда влекут за собой образование бубонов.

Бубону иногда предшествует заметная лихорадка и продолжается до нагноения. У тучных лихорадка иногда продолжается несколько дней, прежде, чем явится какое-либо подозрение о существовании бубона, особенно когда он не велик. Опухоль вообще представляется продолговатой; большая ось ее лежит по направлению паховой складки. В других областях: в локтевом сгибе, под мышкою, бубон принимает форму обыкновенно более шаровидную.

Различают многие виды бубона, смотря по его причине и способу развития или появлением и припадкам, которые представляют эти опухоли.

Воспалительный бубон. Бубон этого вида происходит вообще вследствие действия сифилитического яда на известную часть лимфатической системы; это настоящий бубон, зависящий от всасывания сифилитического яда.

Бубон может также развиться независимо от всякого прямого действия сифилитического яда; в этих случаях обыкновенно говорят, что от шанкра воспаление распространилось сочувственно. Сочувственный бубон, таким образом, происходит вследствие раздражения, которое передается железе от первоначального пораженного места.

Когда перед появлением воспалительного бубона развивается лихорадка, которая остается и во все время развития, то это относится к самостоятельно развивающемуся бубону. Больной жалуется на что-то необыкновенное в области, которая должна сделаться местом воспалительной опухоли; потом является боль, или, если она уже существует, то она распространяется вдоль бедра; является неловкость, трудность при хождении. Железа или несколько желез распухают; сначала они сохраняют некоторую подвижность, которая, однако, мало-помалу уничтожается; наконец, опухоль делается похожей на тесто. Тогда воспалительный процесс уже начался, потому что в то же самое время, как железы разбиваются, в большей части случаев клетчатка тоже поражается и переходит в воспаление, развитие которого в этом случае совершается быстрее.

Опухоль представляет в это время некоторую упругость. Кожа окрашивается темно-багровым цветом в центре или по всему пространству опухоли.

Боль вообще усиливается и распространяется по различным направлениям или остается в одном положении. Если воспаление не уменьшается, что часто бывает, то образуется гной.

Как скоро гной образовался и скопился, то лихорадка уничтожается и движение бедра облегчается, но кожа утончается, цвет ее делается темнее, и нет более надежды разрешить опухоли без прокола. В самом деле, если опухоль не будет вскрыта, то она вскроется сама собой.

По вскрытии опухоли искусственным или естественным путем, рано или поздно, ее рана может во всех случаях перейти в шанкр, который называется железистым шанкром. Таким образом, рана вскрывшегося бубона имеет иногда вид обыкновенного шанкра или бывает более отверделой, более утолщенной при основании и по краям и соответствует отверделому шанкру. Наконец, некоторые части бубона могут омертветь, и отделиться; изъязвление на одной или на нескольких точках может распространиться быстрее и не поддаваться никакому лечению; тогда, следовательно, существует разъедающий шанкр в различных формах.