Нечто подобное мы встречаем и у Бишиганда, где приводится история одного купца, заразившегося от пера, которое перед тем побывало во рту его слуги, имевшего на губах сифилитическое изъязвление; тот же случай, где молодая девушка заболела от рисовальной кисти своего учителя, есть, несомненно, один из печальных во всей обширной по этому поводу литературе, Далее Шведианер рассказывает о двух девочках 10–12 лет, получивших сифилис от служанки, с которой они ложились иногда вместе спать.
Мы рассмотрели наиболее выдающиеся условия заражения сифилитическим ядом, опустивши, впрочем, те, бесспорно, самые частые и самые обыкновенные способы заболевания, которые происходят путем естественного сближения двух полов во внебрачной жизни и, главным образом, путем сношения с публичными женщинами.
Но моменты, играющие роль при подобном заражении, слишком просты и ясны на оснований вышесказанного, чтобы стоило о них распространяться.
Сифилис может поражать кожу и клетчатку до волокнистых тканей, костей и существа органов, расположенных внутри организма.
Повреждения принимают весьма различные формы: от простого не значительного возвышения до огромной опухоли. Большая часть этого отдела имеет особенный медно-красный, желтоватый оттенок, до того характерный, что он и получил название сифилитического. Больные при этом часто чувствуют ночные боли, которые так связаны с некоторыми последовательными страданиями, что одно их присутствие указывает уже на сифилитический характер болезни. Течение этих болезней вообще хроническое, здесь не приходится наблюдать воспалений, быстро делающихся опасными; изменения разрушают здесь медленно; упорное изъязвление составляет как бы выражение общей сифилитической болезни, предоставленной самой себе и непременно производит это действие, если оно встречается со слабым организмом или особенными осложнениями.
Все сифилитические болезни делятся на: 1) болезни первичные, 2) болезни вторичные и 3) болезни третичные.
1) Первичные припадки. – К ним относятся болезни местные.
2) Вторичные припадки. – Они заключаются в страданиях кожи и некоторых частей слизистой оболочки, особенно болезненном состоянии глаз и лимфатических желез.
3) Третичные припадки. – Сюда принадлежат особенные поражения подкожной или подслизистой клетчатки, яичек, тканей волокнистых и костных и глубоко-лежащих органов.
Теперь перейдем к изложению отдельных расстройств, обусловливаемых общим сифилитическим заражением.
Сифилитические болезни кожи; сифилитические сыпи
Сифилитические сыпи обусловливаются большей частью приливом крови и образованием болезненного выпота в коже под влиянием действия сифилитического яда. Образующейся при этом выпот изливается или только в ткани кожи или на свободную поверхность ее или же одновременно на обоих местах.
Сифилитические накожные болезни подразделяются на несколько видов, смотря по различным видоизменениям, претерпеваемым кожей, распространению и различной величине сыпи. Одна из главных особенностей, свойственных всем сифилитическим сыпям, заключается в цвете, которому с давних пор придают особенно важное значение. Действительно, все сифилитические сыпи представляют особенный медно-красный цвет; по крайней мере, он постоянно замечается при их продолжительном существовании. Однако, не всякую сыпь медно-красного цвета можно также признать за сифилитическую, как это доказывают проказа и угри. Медно-красный цвет сифилитических сыпей обусловливается, без сомнения, тем, что к красноте происходящих от налития или переполнения кровью волосных сосудов, присоединяются желтый, синий и бурый цвета, обусловливаемые небольшим кровоизлиянием и видоизменением выступившего красящего начала крови.
Вместе с тем совершенно свежие сифилитические сыпи не представляют медно-красного цвета вследствие того, что еще не произошло кровоизлияния из волосных сосудов, излившаяся кровь еще не изменилась в цвете.
Другая особенность сифилитических сыпей находится в тесной связи с предыдущей и заключается в том, что по излечении сыпи на месте ее всегда остаются окрашенные в темный цвет пятна.
Не менее важное значение для отличия сифилитической сыпи от несифилитической имеет место, которое занимает сыпь. Сифилитические сыпи появляются преимущественно на местах, открытых для доступа воздуха или под которыми непосредственно лежит надкостница.
Сифилис составляет самую удобную почву для всякого рода сыпей, так что, по наблюдениям Рикора, 9/10 всех хронических накожных сыпей имеют сифилитическое происхождение. Сифилитические сыпи проявляются в виде пятнистых сыпей, пузырьков с водянистым и гнойным содержимым, твердых узелков и чешуек.