Грибковые заболевания. Современный взгляд на лечение и профилактику

У человека температура кожи головы и конечностей обычно колеблется в пределах 25–30 °C, что как раз является оптимальным для развития грибов. Именно поэтому чаще других грибковой инфекцией поражаются эти участки кожи. Однако грибы хорошо переносят низкие температуры и остаются жизнеспособными даже после размораживания. Для них губительны высокие температуры: при кипячении они погибают в течение 5–15 минут. Поэтому высокая температура является одним из методов дезинфекции белья и одежды, принадлежащей больным грибковыми заболеваниями.

Прямые солнечные и ультрафиолетовые лучи сравнительно быстро убивают грибки. В волосах, чешуйках кожи, на бумаге, домашних вещах они живут несколько лет. Под влиянием внешних условий грибы могут сильно видоизменяться, этим объясняется появление необычных колоний, развитие устойчивости, изменение патогенности и т. д.

Возбудители микозов человека легко переносят высушивание – оно лишь на какое-то время задерживает их рост и размножение. В чешуйках кожи и волосах, которые осыпаются с поверхности очагов поражения, грибы могут годами сохранять жизнеспособность (в коврах, обивке мебели, одежде, обуви и других домашних вещах). Но, однажды попав на кожу человека, они могут вновь могут начать размножаться и способны вызвать заболевание.

Губительное действие на грибы оказывают некоторые химические реагенты. Например, в 1 %-м растворе формалина грибы гибнут через 15–20 минут. Раствор хлорамина убивает их через 30–40 минут, а 5 %-е растворы соляной и серной кислот – через 40–60 минут. Более эффективен 40 %-й раствор уксусной кислоты – на его фунгицидном свойстве основана дезинфекция обуви, зараженной грибком.

Подавляющее большинство из окружающих нас грибов являются условно-патогенными. Это означает, что их активность проявляется лишь при ослаблении защитных сил организма. В нашем организме есть особая система, которая стоит на страже безопасности и четко умеет отличать «свое» от «чужого» и, следовательно, потенциально опасного – эта система называется иммунной. Клетки иммунной системы защищают нас от мириадов различных микробов, вирусов и грибков, от огромного количества ядовитых веществ растительного и животного происхождения, от генетически изменившихся собственных клеток, а также от чужих клеток, попадающих в организм при пересадке органов и переливании донорской крови. Она действует как пограничный патруль: проверяет все поступающие в организм вещества, с которыми мы соприкасаемся, которые вдыхаем или принимаем внутрь, и определяет, какие из них могут представлять опасность. Чтобы распознать и обезвредить агрессоров, иммунная система продуцирует целые полчища специфических антител, которые либо совместными усилиями уничтожают пришельцев, либо нейтрализуют их, делая безвредными. Таким образом, в основе иммунитета заложено четкое распознавание «своего» и «чужого», а также строгий контроль за этим «чужим». Четкой работой иммунной системы можно объяснить, почему одни люди никогда не болеют грибковыми заболеваниями, а другие испытывают недомогание при первом же контакте с этими агрессорами. В здоровом организме и на абсолютно здоровой коже никогда не развиваются микозы. Неповрежденная кожа взрослого здорового человека служит надежным защитным барьером благодаря прочности поверхностного рогового слоя эпидермиса и слабо-кислому значению рН.

В возникновении грибковых заболеваний большую роль играет фактор возраста. Так, например, микроспория, или стригущий лишай, чаще поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста, а микозы стоп, наоборот, возникают преимущественно у взрослых и пожилых людей. У детей роговой слой эпидермиса более рыхлый, активность сальных желез слабее, а рН кожи нейтральная или слабощелочная. Все это делает детскую кожу менее защищенной к воздействию различных микробов и грибов. У взрослых и особенно пожилых людей возникновение грибковых заболеваний связывают с возрастными изменениями рН кожи и структуры рогового слоя эпидермиса, а также с общим ослаблением иммунной системы различными сопутствующими заболеваниями (нарушения обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта, неполноценное питание или чрезмерное увлечение различными диетами и т. д.). Все это приводит к недостаточному обеспечению клеток кожи питательными веществами, необходимыми для ее нормальной жизнедеятельности, к структурным изменениям в ней и к нарушениям многих ее функций, в том числе и самой главной – защитной.