Групповая психотерапия: Теория и практика

Терапевтические группы редко выражают моральное осуждение или пытаются применить по отношению к нему некие нормативные санкции, но им трудно отказаться от искушения «поменять» ориентацию пациента на гетеросексуальную. Хотя группа и принимает собственную цель пациента — урегулирование гомосексуальных проблем, даже месяцы спустя они все еще будут высказывать разочарование любым результатом, если это не была смена сексуальной ориентации.

У некоторых членов группы по причине наличия у них особой динамики пациент-гомосексуалист может вызывать диаметрально противоположную реакцию. Некоторые пациенты мужского пола, которых одолевают серьезные сомнения в собственной сексуальной адекватности, могут испытывать особый дискомфорт в присутствии гомосексуалиста. Они избегают взаимодействия с ним в группе, иначе им придется столкнуться со своими собственными страхами: «А вдруг я тоже гомосексуалист?» На самом деле мало кому из мужчин не доводилось переживать подобную неуверенность. (Овеси в своей работе, посвященной «псевдогомосексуальности», приводит причины распространенности таких сомнений: в нашей культуре мы слишком часто ошибочно приравниваем гомосексуальность к неагрессивному поведению, избеганию противоположного пола или использованию гениталий для удовлетворения не относящихся к сексуальной сфере потребностей, таких как потребность в подчинении или власти.) Одному из членов группы, неуверенному в своей сексуальной идентификации, пациент-гомосексуалист сказал, что его одежда и внешний вид несколько женственны. Этот мужчина несколько дней не мог выкинуть его слова из головы, а затем успокоился: «кто бы говорил». На последующих собраниях группы он ловил себя на том, что бормочет «чертов гомик» каждый раз, когда пациент-гомосексуалист брал слово. Это был мужчина с серьезными, до сих пор неосознанными конфликтами в области сексуальной идентичности; такие пациенты наиболее враждебно реагируют на открытого гомосексуалиста в группе. На самом деле, пациент-гомосексуалист в этом отношении может быть очень полезен для группы; он может помочь пациентам мужского пола осознать свою гомофобию — избегание ими положительных эмоций по отношению к представителям своего пола и физических контактов с ними — и справиться с ней.

Одной из основных задач терапевта является реиндивидуализация пациента с гомосексуальными предпочтениями. Пациенты обращаются за терапевтической помощью не потому, что они гомосексуалисты; они нуждаются в помощи из-за глубоких проблем в общении с окружающими людьми, которые частично обусловлены проблемами с их сексуальной ориентацией. В ходе курса терапии группа и сам пациент отказываются от ярлыка «гомосексуалист», что делает многочисленные проблемы пациента, касающиеся зависимости, понимания себя, страха соперничества, очевидными и доступными для терапевтического воздействия. Такой же тип схематизации имеет место, когда пациенты пускаются в долгие размышления о том, гомосексуалисты они сами или все-таки нет; когда они осознают распространенность так называемых извращений, они начинают понимать, что ярлыки неуместны, так как они обезличивают. Таким образом, пациент с гомосексуальной ориентацией может сделать собрания группы более интенсивными и глубокими.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Yalom 1. D., Houts Р. Unpublished data. 1965.

2. Sartre J. The Age of Reason, trans. Eric Sutton. New York: Alfred A. Knopf, 1952. P. 144. ® 1947 by Eric Sutton.

3. Bergson H. Laughter. Garden City, N.Y.: Doubleday, 1956.

5. Lundgren D., Miller D. Identity and Behavioral Changes in Training Groups 11 Human Relations Training News, Spring 1965.

6. Moos R. H., Yalom I. D. Unpublished data, 1963.

7. Wassel В. B. Group Analysis. New York: Citadel Press, 1966. P. 148.

8. Coch L., French J. R. Overcoming Resistance to Change // Human Relations. 1948. 1. P. 512–532.

9. Cohen M. B. et al. An Intensive Study of 12 Cases of Manic Depressive Psychosis // Psychiatry. 1954. 17. P. 103–137.

10. Frank J. D. et al. Behavioral Patterns in Early Meetings of Therapeutic Groups //Am. J. Psychiat. 1952. 108. P. 771–778.

11. Frank J. D. et al. Two Behavior Patterns in Therapeutic Groups and Their Apparent Motivation // Human Relations. 1952. 5. P. 289–317.

12. Berger M., Rosenbaum M. Notes on Help-Rejecting Complainers // Int. J. Group Psychother. 1967. 17. P. 357–370.

13. Brody S. Syndrome of the Treatment-Rejecting Patient //Psychoanal. Rev. 1964. 51. P. 75–84.

14. Correspondence by Dr. Deibolowsky. Group Analysis. 1967. 1. No. 1. P. 13–16.

15. Berne E. Games People Play. New York: Grove Press, 1964.