Я беременна, что делать?

Американский колледж акушеров и гинекологов дает такую информацию о частном хранении пуповинной крови: «Родителям должна быть предоставлена правильная и правдивая информация, должно быть озвучено, что, вероятнее всего, ребенку или членам его семьи не пригодится пуповинная кровь и что рутинное хранение пуповинной крови как «биологическое страхование» от будущей болезни не рекомендовано и не оправдано».

Частное хранение пуповинной крови не разрешено в Италии и Франции. Европейские комитеты (в том числе Европейская комиссия по этике в науке и новых технологиях, Королевский колледж акушеров-гинекологов, Всемирная ассоциация доноров костного мозга) заявили о своей обеспокоенности по поводу этического статуса частных банков пуповинной крови.

Показания к пересадке пуповинной крови ограничены определенными генетическими, гематологическими и злокачественными заболеваниями (полный список смотрите на сайте NMDP https://bethematch.org).

Пуповинная кровь – это очень перспективно и дает нам много надежд на светлое будущее, и я только за ее сбор, потому что те возможности, которые она перед нами открывает, поистине удивительные. Но правильнее и рациональнее развивать и увеличивать количество именно общественных банков пуповинной крови, а не коммерческих, делая из этого очень прибыльный бизнес. При наличии большого количества общественных банков у каждого донора и членов его семьи будет намного больше шансов воспользоваться пуповинной кровью и извлечь из этого выгоду.

Но, как говорится, любой каприз за ваши деньги.

Если, несмотря ни на что, вы и дальше хотите сохранить пуповинную кровь для личного использования, то при заключении договора обращайте внимание на следующие моменты:

• будет ли пуповинная кровь доступна для использования другими членами семьи, например родным братом или сестрой (так называемое семейное использование);

• стабильна ли компания (в том числе и финансово), которая занимается хранением этой крови (пуповинная кровь может храниться десятилетиями);

• имеет ли организация соответствующую аккредитацию авторитетным регулирующим агентством (например, AABB или FACT);

• как долго компания занимается хранением пуповинной крови, сколько образцов в настоящее время они хранят; использовался ли реально хоть один образец пуповинной крови и какие были результаты трансплантации.

Кроме того, важным моментом является правильный забор крови, транспортировка, обработка и хранение.

Сбор пуповинной крови не причиняет вреда малышу, не приводит к анемии, если забор осуществляется правильно.

Доказательная медицина и препараты с недоказанной эффективностью

Очень часто вы слышите от меня о доказательной медицине: о том, что принципам именно такой медицины я доверяю и, соответственно, следую. «А какая еще медицина бывает?» – спросите вы. Медицина прошлого, в том числе прошлого столетия, – это медицина авторитарная, или авторитетная. Ее основной принцип – следование предложенным именитыми врачами методам лечения.

Например, Парацельс однажды предложил лечить сифилис ртутью. Были созданы специальные камеры, куда помещался больной сифилисом человек для вдыхания паров ртути. Для большинства людей такое лечение заканчивалось тяжелыми осложнениями или смертью, однако метод еще просуществовал некоторое время ввиду того, что был предложен авторитетным человеком.

Вот еще один пример: в конце XIX – начале XX века неимоверно популярным был сироп «миссис Уинслоу» – это настойка, которая применялась лицами разного возраста и пола, в том числе кормящими женщинами и детьми, для решения самых разнообразных проблем. Например, его рекомендовали к применению детям с нарушениями сна, нарушениями стула, в период прорезывания зубов, взрослым при тревожных расстройствах и депрессии. Вот чем являлась эта настойка на самом деле: 30 мл сиропа содержали 65 г морфина! Последствия многолетнего использования были катастрофическими, ведь морфин – наркотическое средство.

Доказательная медицина существует около 30 лет, это понятие введено группой канадских ученых. Определений доказательной медицины, которые были бы понятны вам, при этом отражая всю ее суть, пожалуй, нет. Наиболее адаптированно звучит следующее: это сознательное, четкое и беспристрастное использование лучших из имеющихся доказанных сведений для принятия решений о помощи конкретным больным. То есть доказательная медицина отвечает на следующие важные вопросы:

• с какой частотой встречаются те или иные симптомы при конкретном заболевании (например, бесплодие при синдроме поликистозных яичников);

• что является действительно информативным в диагностике заболевания (например, информативно ли определение свободного тестостерона);

• какие препараты являются эффективными в лечении заболевания, а в неоднозначных ситуациях – когда польза от применения препарата превышает риск и наоборот (например, когда будет оправдано применение каберголина или глюкокортикоидов во время беременности);