Я больше не курю!

Конечно, самоубийство – это трагедия, и относиться к нему необходимо со всей серьезностью. Нужно проверять все до конца и исследовать все возможные эффекты. Но если лекарство принимают миллионы людей, то среди них обязательно попадутся те, у кого неустойчивая психика или больное сердце. Потому что так устроен мир – в нем всегда случается что-то плохое. Кто-нибудь где-нибудь в мире принимает аспирин и тут же умирает от сердечного приступа. Такое возможно просто по теории вероятности. Единственный способ проверить, имеет ли лекарство к этому отношение, – выяснить, сколько (в процентном соотношении) подобных случаев приходится на тех, кто его не принимал.

Были проведены два широкомасштабных исследования, в ходе которых сравнивались группы курильщиков, принимающих варениклин, и группы курильщиков, принимающих другие лекарства или заменители никотина. Выяснилось, что на количество самоубийств медикаменты никак не влияют. Более того, есть много данных о том, что курильщики, принимающие варениклин, меньше страдают от перепадов настроения, чем те, кто принимает плацебо, потому что варениклин помогает справляться с депрессией.

Недавно появилась страшилка о том, что варениклин плохо влияет на сердце. Я не буду углубляться в детали, но опять же пока эта информация ничем не подтверждена. Исследования продолжаются, но, полагаю, нет оснований считать, что варениклин плохо скажется на вашем сердце.

Конечно, это не останавливает американских адвокатов, предъявляющих компании Pfi zer иски с требованием компенсации. В других странах на побочные эффекты жалуются гораздо реже.

Теперь мы должны сказать пару слов о настоящих побочных эффектах (а они, как известно, есть абсолютно у всех лекарств). Варениклин может вызывать легкое недомогание и бессонницу. Но большинство бросающих курить слишком довольны тем, что наконец-то не испытывают острого желания взять сигарету, чтобы обращать внимание на эти мелкие неприятности.

Словом, если ваш врач скажет, что не рекомендует принимать варениклин, поскольку тот опасен, просто сошлитесь на сайт Управления по контролю за оборотом лекарственных средств и изделий медицинского назначения, с которым он должен быть знаком. Это организация, решающая, какие препараты можно выпускать на рынок в Великобритании, и ее решения основаны исключительно на доказанных фактах. Управление одобряет только те лекарства, эффективность которых подтверждена и перевешивает побочные эффекты.

Как долго принимать варениклин

Стандартный курс – 12 недель, и обычно варениклин начинают принимать за неделю до намеченной даты отказа от курения. Одно масштабное исследование показало, что вероятность долгосрочного успеха увеличивается, если принимать лекарство 24 недели, но такой продолжительный курс имеет смысл только в тех случаях, когда не удалось полностью отказаться от курения в назначенную дату.

Мои рекомендации таковы: если вы бросили курить через неделю после начала приема варениклина и не курили 11 недель, то вам, вероятно, уже не нужно его принимать. Но если вам было очень трудно отказаться от сигарет и вы полностью бросили курить только через несколько недель после начала приема препарата, то стоит принимать его еще 12 недель.

Так написано и в инструкции к варениклину, но ваш врач может этого не знать. В таком случае вежливо предложите ему прочитать инструкцию.

Лекарства и врачи

Заминка в том, что варениклин отпускается по рецепту – следовательно, чтобы получить его, необходимо заручиться согласием врача. Насколько я могу судить, немногие врачи знают о существовании специальных препаратов для бросающих курить. И это не их вина: в современном мире существует огромное количество лекарств самого разного спектра действия, а врачи не могут быть специалистами во всех областях медицины. Но специалистом в области отказа от курения можете стать вы сами! В конце концов, этот вопрос имеет первостепенное значение для вас, а не для врачей.

Я постарался сообщить вам все необходимые сведения. Если ваш врач не верит вам (или мне), просто предложите ему посетить следующие сайты, подтверждающие все сказанное:

• http://www.mhra.gov.uk – сайт Управления по контролю за оборотом лекарственных средств и Министерства здравоохранения Великобритании;

• http://www.thecochranelibrary.com – сайт, посвященный самым важным научным исследованиям;

• http://www.nice.org.uk – сайт NICE, организации, которая призвана помогать врачам в их деятельности.

Компонент 13: бупропион (зибан)