Вместе с направлением лицу, которое будет доставлять пробы в лабораторию, выдается «Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования» на его имя в 2 экземплярах. Заведующий лабораторией осмотрит объекты на соответствие требованиям Приказа № 40, а также проверит сопроводительную документацию. Замечания записываются в соответствующие графы справки. «При несоблюдении условий хранения биологических объектов после отбора и при их транспортировке биологические объекты на химико-токсикологические исследования не принимаются с соответствующей записью в строке Справки «Выявленные несоответствия», – п. 6 Приложения № 10 Приказа № 40.
30.11. Порядок проведения химико-токсикологического исследования
Порядок проведения ХТИ регламентируется первым абзацем п. 2 Приказа № 40, где указано, что организационно-методическое и научно-исследовательское обеспечение ХТИ возложено на «Центральную химико-токсикологическую лабораторию при кафедре аналитической и судебно-медицинской токсикологии факультета последипломного профессионального образования провизоров Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова».
Во исполнение п. 2 Приказа № 40 за подписью заведующего лабораторией Б. Н. Изотова опубликовано информационное письмо от 30.08.2011 № 179–25/12И (Далее в этой главе ИП), адресованное «руководителям лечебно-профилактических учреждений, проводящих химико-токсикологические исследования». Письмо уведомляет, что в соответствие с требованиями законодательства Центральная лаборатория «разработала и утвердила требования к проведению химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека наркотических средств, психотропных и других токсических веществ».
Проведение ХТИ делится на два этап в соответствие с п. 3 Приложения № 12 Приказа № 40:
1. Предварительные исследования, – п. 3 ИП.
2. Подтверждающие исследования, – п. 8 ИП.
На предварительном исследовании применяется имунно-химические анализаторы для ХТИ с возможностью распечатки результатов, – п. 3 ИП.
Если пороговое значение минимальной концентрации веществ превышает пороговое значение, указанное в п. 7 ИП, проводится подтверждающее исследование методами газовой или жидкостной хромотографии с масс-спектрометрическим детектированием.
Результат исследования считается положительным, если превышено пороговое значение, указанное в п. 10 ИП.
Согласно п. 11 ИП при отрицательном результате предварительного исследования и наличии признаков опьянения подтверждающее исследование все равно должно проводиться. Для водителей таких признаков только два: нарушение речи и неустойчивость позы. Запах алкоголя изо рта и покраснение кожных покровов лица признаками наркотического опьянения не являются.
Но п. 11 ИП противоречит п. 10 Приложения № 3 к «Порядку», – см.
Слюна для исследований не принимается, так как по ней достоверно судить о наличии или отсутствии наркотических веществ в организме по истечении нескольких часов уже невозможно.
До введения в действие Приказа № 933Н в 2015 году наркотическое опьянение устанавливалось вне зависимости от концентрации веществ согласно приказу № 308. Приказ № 933н данной нормы не содержит.
Согласно Примечанию к ст. 12.8 КоАП состояние опьянения устанавливается при наличии наркотических или психотропных веществ в организме. Наличие устанавливается в соответствии с п. 2 Приказа № 40, а также п. 6 – п. 8 Приложения № 12 к Приказу № 40, то есть в соответствие с ИП. И, если вещества обнаружены, но пороговые значения не превышены, то результаты исследований – отрицательные.
Важно. У наркоманов в моче помимо наркотиков присутствуют сопутствующие вещества. Например, если наркоман не может купить традиционную «дозу», он замещает ее другим наркотиком. Поставщики сильных наркотиков разбавляют их дешевыми наркотиками точно также, как «бодяжат» бензин на заправках.
Другими словами, при проведении ХТИ химики достоверно могут установить, как вещество попало в организм? При низких концентрациях после съеденной булочки с маком или после приема лекарств, например, с фенобарбиталом, никаких сопутствующих веществ в организме не будет. Увы, в погоне за нано-технологиями приборы делают все совершеннее, а результаты анализов интерпретируют, как и 50 лет назад.
30.12. Результаты химико-токсикологического исследования
Результаты исследования оформляются справкой, – п. 11 Приложения № 3 к «Порядку», которая возвращается в медицинскую организацию, направившую пробу на исследование.