Мальчик или девочка? Все определяется в момент сближения ядер яйцеклетки и сперматозоида, когда они сливаются. В это мгновение пол будущего ребенка определен: он зависит от генетической характеристики сперматозоида. Значит, с момента оплодотворения яйцо запрограммировано стать мальчиком или девочкой. Но ядро хранит тайну, а снаружи ничего не видно. Мальчик и девочка выглядят одинаково. И только в начале 3-го месяца половые органы начинают различаться.
В течение 3-го месяца появляются голосовые связки. Правда, они не дают голоса плоду. Он закричит впервые после рождения, на воздухе. В течение 6 мес голосовые связки приобретут плотность, что позволит им впоследствии вибрировать.
Постепенно лицо становится все более похожим на человеческое. Все больше сближаются глаза, появляются веки. Но пока они полностью закрывают глаза, защищая развивающееся глазное яблоко. Четко вырисовываются губы, уменьшается рот, но лоб остается выпуклым и ноздри широко раздвинуты. Уши похожи на две щелочки.
Рукй растут быстрее, чем ноги. Четко различаются предплечье, локоть, пальцы; концы пальцев затвердевают, чтобы сформировать ногти. Внутри организма значительно развивается печень, формируются почки. Кишечник удлиняется и закручивается. Продолжается окостенение скелета, в особенности позвоночного столба. Первые волоски появляются над верхней губой и над глазами. Продолжают расти мышцы и сухожилия. Плод начинает двигаться, но пока очень слабо, так слабо, что мать ничего не замечает. Однако он уже слегка двигает руками и ногами, сжимает кулаки, поворачивает голову, открывает рот, глотает и пытается даже сделать сосательные движения!
Выслушивать звуки сердца —для врача дело привычное. Для родителей же услышать впервые биение сердца их ребенка —событие, которое часто волнует больше, чем эхография. Это первое свидетельство того, что ребенок существует в действительности. К 12-й неделе с помощью ультразвукового стетоскопа можно услышать биение сердца ребенка.
К концу 3-го месяца плод подрос до 10 см, его масса тела составляет 45 г. Он сделал большой шаг впередл своем развитии: за 3 мес вырос в 3 раза, а масса его тела увеличилась в 4 раза. В течение следующих
месяцев особенно большие изменения произойдут с костями. Несмотря на то что плод значительно продвинется в своем развитии, его внешний вид изменится мало. На рис. 24, а, б, в, г, д плод показан в разные сроки беременности.
Пропорции ребенка постепенно изменяются. Ввиду того что значительно развилась брюшная полость, голова кажется меньше по отношению к туловищу, чем раньше.
Кожа, покрытая нежным пушком, кажется ярко-красной: она очень тонкая и сквозь нее просвечивают мелкие сосуды, кровь в которых циркулирует с ускоренным ритмом. Начинают функционировать сальные и потовые железы.
Сердце бьется очень быстро, в 2 раза быстрее, чем у взрослого человека. Начинают действовать печень, а также элементы пищеварительного тракта (желудок, желчный пузырь), в кишечнике скапливается зеленое вещество меконий, состоящее в основном из желчи. Почки также действуют, моча выливается в амниотическую жидкость. На голове растут первые волосы.
Для многих будущих родителей 4-й месяц —это открытие эхографии, с помощью которой они видят своего ребенка. До этого его воображали, слышали биение его сердца и вдруг его видят и, что еще больше волнует, наблюдают в движении. Эхография, конечно, — не фотография, но часто она воспринимается родителями с тем же волнением, поэтому теперь альбомы с фотокарточками ребенка начинаются обычно с эхографических документов. А каждое слово, произнесенное (или даже не произнесенное) специалистом, воспринимается родителями гипертрофированно. «Он маленький» — бывает услышано ими как «он слишком маленький», а «у него большая голова» —как «он ненормальный». Многие родители не знают, вероятно, что настройка эхографа требует весьма большой точности, поэтому врачу-эхографисту необходимо некоторое время для фиксирования изображения, что всегда беспокоит родителей; и чем дольше он налаживает аппаратуру, тем сильнее становится беспокойство родителей. Лучше всего, чтобы родители знали это и не тревожились понапрасну, а если их все же что-то волнует, надо выразить врачу свои опасения.
Пятый месяц имеет большое значение для матери. Она, наконец, ощущает движения ребенка, движения, которых она ждала с нетерпением, любопытством и даже опасением; эти движения ребенок совершает уже 2 мес, но так слабо, что они заметны только на эхографе. Мать ощущает их в начале 5-го месяца при первой беременности и примерно на 2 нед раньше—при второй.
Ребенок сначала наносит робкий удар, потом, расхрабрившись, особенно в те минуты, когда мать отдыхает, толкается руками и нога-