Иммунитет к старению. Как использовать бактерии внутри и снаружи тела для здоровья и долголетия

Что мы можем сделать, чтобы защитить себя? В соответствии с главной темой этой книги диета и физические упражнения творят чудеса, улучшая общее состояния здоровья и даря долголетие человеку. Как нам уже известно, оба подхода связаны с микробами. Одна из причин немощности – это возрастная потеря мышечной массы, поэтому нужно стараться быть активным и чаще двигаться. Выбирать нужно те занятия, которые придают сил и укрепляют мышцы. Не обязательно бежать за ними в спортзал – как сказала доктор Маккей, ношение сумок с продуктами и поднимание внуков тоже считается.

Не менее важно наличие сбалансированной и питательной диеты, в которой есть фрукты, овощи, белки, полезные жиры, злаки и нежирные молочные продукты. Как показало исследование, люди, которые добросовестно придерживались средиземноморской диеты, имели на 74 % меньше шансов стать немощными. Микробы также участвуют в развитии немощности через подлый слабовыраженный инфламэйджинг. С возрастом количество микробов, образующих противовоспалительные молекулы, такие как бутират, уменьшается, в то время как количество воспалительных микробов увеличивается. Оба этих микробных сдвига усиливают воспаление.

С немощностью, в дополнение ко многим другим болезням, обсуждаемым в этой книге, связывают общее сокращение разнообразия микробиоты. До сих пор не ясно, вызваны ли сдвиги в микробиоме внешними изменениями в рационе и сменой места жительства, которые сопровождают старение (более подробную информацию о роли окружающей среды в старческом возрасте читайте в главе 13), или же они вызваны биологическими изменениями стареющего организма.

Хотя причинно-следственная связь еще не доказана, ученые рассмотрели в нескольких исследованиях наличие взаимодействий кишечного микробиома с немощностью (микробиомы из других участков тела еще не исследованы). В одном небольшом исследовании, в котором приняли участие 23 человека (средний возраст добровольцев составлял 86 лет), ученые сравнили кишечный микробиом десяти очень слабых людей с 13 людьми с менее выраженной немощностью, которые сидели на одной диете и жили в одном доме. Они обнаружили 17 основных кишечных микробов, которые составили существенные различия между двумя группами. У сильно немощных людей было меньше анаэробных микроорганизмов, таких как лактобациллы, бактероиды и Faecalibacterium prausnitzii (F. Prausnitzii). Напомню, что эти микробы производят бутират, разновидность противовоспалительных короткоцепочечных жирных кислот, поэтому меньшее количество полезных микробов приводит к увеличению воспаления. Эти люди также отличались высоким количеством энтеробактерий, которые связаны с прогрессированием воспаления.

В более обширном великобританском исследовании, где в общей сложности приняли участие 728 женщин-близнецов, ученые секвенировали фекальные микробиомы участников, чтобы исследовать интересующую нас связь. Средний возраст участников составил 63 года (от 42 до 86 лет). Из-за молодого возраста многие участницы все еще вели социальную жизнь и не отличались признаками немощности, однако и в этот раз результаты отразили тенденцию, аналогичную результатам исследования, описанного выше. В целом старческая слабость связана с уменьшением разнообразия микробиома. Немощность в большей степени зависит от микробного разнообразия, чем от возраста, диеты, потребления алкоголя, курения или веса. Исследователи также обнаружили отрицательную корреляцию с Clostridiales, особенно F. Prausnitzii, основным производителем бутирата. Это означает, что у немощных участников исследования было меньше противовоспалительных микробов. Ученые обнаружили положительную корреляцию между некоторыми другими микробами и немощностью, хотя в настоящее время мы не знаем, действительно ли они усугубляют слабость.

Другое крупное исследование микробиома и немощности состоялось при участии 178 лиц ирландского происхождения в возрасте от 64 до 102 лет. В качестве контрольной группы ученые пригласили 13 молодых людей в возрасте примерно 36 лет. Один интересный аспект этого исследования заключается в том, что ученые провели анализ микробиома, разделив участников по рациону и месту жительства: 83 жили в социуме, а 60 постоянно проживали в социальных учреждениях. После переезда в специализированное учреждение потребовалось около года для того, чтобы «социальный» разнообразный микробиом превратился в ограниченный микробиом «дома престарелых» (подробнее об этом в главе 13). Обитатели учреждений отличались более высоким показателем индекса немощности, который измеряли по наличию пяти симптомов, описанных ранее, что естественно, поскольку они находились на длительном лечении; кроме того, у них обнаружили высокий уровень воспалительных цитокинов в крови, таких как TNF-альфа. В совокупности эти исследования показывают, что мы должны заботиться о микробиоме, чтобы наш организм дольше не терял силы.

Хрупкие кости