Потеря костной массы является естественным процессом после постоянного роста костной и мышечной массы в детстве. Существуют убедительные доказательства того, что детям жизненно важно выполнять упражнения с весовой нагрузкой, такие как прыжки и бег, чтобы у них развилась здоровая костная система, которая будет служить им всю оставшуюся жизнь. Джессика вспоминает, как ее мама-педиатр отправляла ее с братом на улицу перед обедом и заставляла прыгать в высоту 20 раз. В то время она думала, что это такая забавная игра, но теперь она понимает, что мама старалась укрепить их детские кости!
Миф
. Старым людям небезопасно заниматься физическими упражнениями, потому что они часто падают и могут получить перелом бедра.Факт
. Ученые подтверждают, что занятия спортом помогают предотвратить падения, придать сил, улучшить равновесие и придать быстроту движениям. Мягкие упражнения, такие как тайчи и йога, особенно полезны для восстановления равновесия и укрепления костей, также они снижают риск возникновения остеопороза или замедляют процесс его развития.Опыт доктора Маккей и других ученых подтверждает, что за два года после полового созревания мы набираем около 26 % взрослой костной массы. Столько же костной массы мы теряем за 50 лет взрослой жизни. Остеобласты – клетки, которые секретируют матрицу для формирования кости, – строят кость, а остеокласты – клетки, ответственные за растворение и абсорбцию кости, – разрушают ее. Пик костной массы приходится на возраст от 20 до 35 лет, то есть в этом возрасте у нас лучше всего развита костная система. Затем по мере старения процесс ремоделирования костей меняется: ваше тело постоянно строит и разрушает костную структуру, заменяя около 10 % скелета каждый год, но обновление кости происходит с меньшей скоростью. Этот процесс может привести к остеопении – заболеванию, характеризующемуся истончением костей, обычно предшествующему остеопорозу, если его не лечить должным образом. Остеопороз приводит к значительному ослаблению костей и увеличению риска неожиданных переломов.
После 50 лет вероятность перелома распространяется на каждую вторую женщину и каждого шестого мужчину. Женщины в постменопаузе в два раза чаще, чем мужчины того же возраста, страдают от переломов, отчасти потому, что женщины в основном легче и меньше мужчин, у них более тонкие кости, а из-за менопаузы в их организмах происходят гормональные изменения.
Существует два типа переломов, вызванных остеопорозом, которые особенно проблематичны у пожилых людей. Первыми являются компрессионные переломы позвоночника, которые вызывают разрушение позвонков и изгибают позвоночник вперед, образуя горб. В этом случае брюшная полость сжимается, что способствует многочисленным проблемам, включая проблемы с дыханием, пищеварением, функцией мочеиспускания, подвижностью и балансом. Второй распространенный тип перелома кости происходит в бедре, обычно в самой узкой части бедренной кости, где она соединяется с тазом (эта область называется шейка бедра). Эти переломы могут вызывать сильную боль и ограничивать подвижность; типичное лечение включает хирургическое введение штифтов/винтов, частичную или полную замену сустава. В дополнение к самой травме и долгой операции пожилые люди сталкиваются с длительным процессом восстановления. 20 % пациентов преклонного возраста с переломом бедра умирают в течение года, а 50 % выживших теряют независимость в жизненном положении и повседневной деятельности. В течение жизни риск развития остеопорозного перелома составляет от 30 до 40 %, что приводит к значительным расходам на здравоохранение.
Миф
. О возрастной потере костной массы и остеопорозе нужно беспокоиться только женщинам.Факт
. Женщины в четыре раза чаще болеют остеопорозом. Однако на долю мужчин все равно приходится 20 % случаев заболевания. Более 2 млн мужчин в Соединенных Штатах болеют остеопорозом, а еще у 3 млн обнаружена остеопения.Что вызывает остеопороз? Причины сложны и многочисленны. Болезнь начинается в юности, когда закладывается масса, плотность и сила кости человека в зависимости от генетики (на которую приходится от 50 до 80 % костной массы), степени активности в детстве и питания. На протяжении всей взрослой жизни важно учитывать факторы питания и образа жизни. Диета с низким содержанием кальция и курение ослабляют кости. Кроме того, физическая нагрузка с весом посредством механотрансдукции, когда клетки преобразуют механический стимул в электрохимическую активность, напрямую влияет на накопление и потерю костной массы. Поскольку у женщин продолжительность жизни больше, чем у мужчин, у них остается больше времени на изнашивание костей, но это лишь одна из причин того, почему женщины в четыре раза чаще заболевают этой болезнью (у двух из трех женщин в возрасте старше 80 есть остеопороз).