Иммунитет к старению. Как использовать бактерии внутри и снаружи тела для здоровья и долголетия

Посредством современных технологий секвенирования ДНК мы пришли к осознанию того, что в желудке есть собственный небольшой микробиом, которой совершенно не похож на микробиом кишечника. В желудке содержится от 1 до 10 тыс. микробов на один миллилитр. Может показаться, что это много, но напомню: в кишечнике – в толстом кишечнике – на один миллилитр приходятся миллиарды микробов. В желудке можно найти микробы из пищи, из ротовой полости, из легких (из-за сглатывания мокроты), а также из верхнего отдела пищеварительного тракта (который соединяется с желудком). Гуще всего желудок населен вполне ожидаемыми штаммами, такими как протеобактерии (H. Pylori), Firmicutes, бактероиды, Actinobacteria и Fusobacteria. Как и другие микробные сообщества в теле человека, микробиом желудка отличается у разных людей. У одних тела заселены H. Pylori (к ним относится примерно половина населения планеты), и этот штамм доминирует в микрофлоре желудка. Эти бактерии влияют на других микробов через изменение воспалительной ситуации в желудке. В дальнейшем изменения затрагивают весь желудок и влияют на жизнь остальной микробиоты. Сегодня мы с уверенностью можем говорить о том, что в желудке обитают микробы, но их функции нуждаются в дальнейших исследованиях. Знания о микробиоме желудка постоянно пополняются, и вскоре мы научимся использовать их для укрепления здоровья и развития медицины.

Язва и микробы

Когда Бретт был еще маленьким, у его отца была язва (эрозия на стенке пищевода, желудка или тонкого кишечника), которая, как считалось, появилась из-за постоянного беспокойства и стресса. Услышав это диагноз, все кивали в ответ и рекомендовали ему найти метод качественного расслабления, а также избегать острой пищи. В то же время единственный способ лечения симптомов язвы заключался в приеме антацидов – препарата «Пепто-Бисмол» (салицилат висмута. – Прим. науч. ред.). Бретт до сих пор помнит розовые бутылочки с белой как мел жидкостью, которую его отцу приходилось пить каждый день, чтобы унять симптомы и предположительно восстановить поврежденный желудок. Активный ингредиент висмута субсалицилат обволакивает раздраженные ткани на внутренних стенках пищевода и желудка и защищает их от желудочного сока. Сегодня мы продолжаем пользоваться подобными препаратами для облегчения симптомов раздраженного желудка, но новые знания о бактерии Хеликобактер Пилори многое изменили.

Миф. Язва появляется из-за острой пищи.

Факт. Возрадуйтесь, любители острых соусов! Сегодня мы уверены, что язву вызывает бактерия хеликобактер пилори (H. Pylori), а также прием противовоспалительных и обезболивающих средств, например аспирина и ибупрофена. Бывает, что у некоторых людей острая пища вызывает усиление симптомов, но она не разъедает желудок до дыр. Язва – это воспаление внутренней стенки желудка: когда кислота просачивается сквозь защитный слизистый слой, появляется ранка, и ткани повреждаются.

Мы беседовали с доктором Мартином Блейзером, заслуженным профессором кафедры медицины и микробиологии при Нью-Йоркском университете и всемирно признанным экспертом в области H. Pylori. По образованию он терапевт, но последние 40 лет с увлечением изучает микробиологию и бактерии микробиома человека, в том числе штаммы хеликобактера. Доктор Блейзер неоднократно повторяет, что у людей с определенными заболеваниями снижена концентрация хеликобактера. Именно из-за этого родилось мнение, что хеликобактер не так уж опасен. Он оказывает неоднозначное влияние на человека, как доставляя ему неудобства, так и принося пользу. Будучи врачом, он знал, что между кислотным рефлюксом и астмой существует явная связь. А как микробиолог он видел, что снижение концентрации хеликобактера приводит к усилению астмы. Интегрировав врачебную практику и микробиологические исследования, он пришел к выводу, что хеликобактер защищает организм от астмы.

Большинство врачей сегодня продолжают работать, руководствуясь устаревшими представлениями о необходимости уничтожать микробов, если у пациента с язвой обнаружен хеликобактер. Но открытия доктора Блейзера коренным образом изменили ситуацию, хотя ему и потребовалось более 20 лет на то, чтобы убедить аудиторию в терапевтической значимости результатов его исследований. Как сказал нам сам врач: «Теперь, когда я говорю с микробиологами о потенциальных защитных свойствах H. Pylori, они отвечают: “Разумеется, это предположение вполне разумно”. Но специалисты в медицинской среде продолжают выслеживать и уничтожать H. Pylori. Если симптомы пациента полностью связаны с H. Pylori и гастроэнтерологией, то специалист сделает все возможное, чтобы уничтожить бактерию. Это экстраполирование на основе недостаточных сведений». Он сравнивает H. Pylori с канарейкой в угольной шахте: когда эта бактерия исчезает, без ее защиты мы можем столкнуться с неожиданными последствиями.

Нобелевское достижение