Благодаря этой защите человеческий вид смог выжить и развиться. Доктор объясняет: «Люди и хеликобактер служат типичным примером коэволюции. Эта коэволюция заставляет людей расплачиваться за полученные блага в старости, когда люди начинают болеть раком желудочно-кишечного тракта и язвой желудка. Вопрос пользы H. Pylori на первом этапе человеческой жизни все еще остается открытым. По-видимому, он помогает организму противостоять инфекциям. Существует огромное количество доказательств в пользу того, что здоровому телу необходим здоровый микробиом, неотъемлемой частью которого является H. Pylori. Эти организмы развивались вместе с человеком на протяжении, по крайней мере, 200 тыс. лет. Сегодня H. Pylori встречается менее чем у 5 % детей в Соединенных Штатах, Германии и Скандинавии. Эти данные свидетельствуют о том, что в мире произошли серьезные экологические изменения всего за несколько поколений. Этот факт очень тревожит. Мы растрачиваем свое наследие». Доктор Блейзер подчеркивает, что нам прежде всего нужно осознать, кто действительно находится в группе риска развития рака желудка, и перестать бессистемно убивать микроорганизмы, которые могут стать его причиной. Люди с высоким риском развития рака ЖКТ нуждаются в истреблении H. Pylori, но те, кому рак не угрожает, должны задумываться о благоприятном влиянии этих бактерий. Учитывая способность хеликобактера препятствовать развитию астмы, нам стоит задуматься о том, как вернуть хеликобактер будущим поколениям.
Вторая причина, по которой не стоит расставаться с H. Pylori, – это его исключительная живучесть. От хеликобактера не существует вакцины, они переносят семь различных антибиотиков и не существует надежной терапии для их полного удаления из организма. Современные терапии для уничтожения H. Pylori применяют два разных антибиотика и ингибиторы протонной помпы (ИПП) для снижения кислотности желудка. Десятки миллионов людей по всему миру принимают ИПП, поэтому этот препарат считается наиболее коммерчески успешным. Принято думать, что ИПП безопасны и не могут навредить, но нельзя безоговорочно соглашаться с этим мнением. ИПП оказывают очень сильное воздействие на микробиоту желудка, повышают восприимчивость к инфекциям, вызванным Clostridium difficile, и пневмонии. Кроме того, в 70 % случаев ИПП назначают без показаний, а их мощнейшее воздействие способно убить всего от 50 до 70 % H. Pylori.
В-третьих, ученые доказали, что микробиота способствует развитию рака желудочно-кишечного тракта даже в отсутствии H. Pylori. В ходе эксперимента над лабораторными животными с разным составом микробиома выяснилось, что при заражении H. Pylori болезнь в разной среде проявляется по-разному. В Колумбии у жителей побережья степень риска развития рака желудка в несколько раз ниже, чем у жителей горных районов. У этих людей совершенно разное меню: приморские жители едят фрукты, овощи и морепродукты, а горцы в основном едят картофель и бобы фава. В ходе недавнего исследования ученые сравнили микробиоту желудка колумбийцев из двух разных городков – один располагается высоко в Андах, а другой – на берегу моря. 20 участников из каждой деревни разделили по полу и возрасту. У жителей горной деревни риск развития рака желудка был выше в 26 раз по сравнению с жителями прибрежного города. Как и ожидалось, у жителей одной и той же области микробиота имела больше сходств, чем микробиота жителей разных районов. Исследователи обнаружили значительные микробные различия у жителей двух разных местностей. Две микробные группы (штаммы Leptotrichia wadei и Veillonella) в больших количествах населяли организмы прибрежных жителей. Эти различия были легко объяснимы, потому что горцы и приморцы питались совершенно по-разному. При этом и у той, и у другой группы обнаружился одинаковый уровень H. Pylori. Это объяснить было уже сложнее, потому что люди питались по-разному и в разной степени были подвержены развитию рака желудка. Влияет ли питание на способность H. Pylori вызывать рак? Может, эти H. Pylori были разными штаммами? Или дело в остальном микробиоме? Хотя эти исследования не доказывают, что в развитии рака желудка участвуют еще какие-то микробы, кроме H. Pylori, но они дают основание для дальнейшего изучения влияния H. Pylori и других микроорганизмов (а также рациона) на здоровье и развитие заболеваний желудка.
Существует четыре способа определить инфекцию H. Pylori.
1. Дыхательный уреазный тест
: человек проглатывает безопасную таблетку, жидкость или пудинг с мочевиной (побочным продуктом расщепления белков в организме). Если у пациента есть H. Pylori, то бактерия превратит мочевину в углекислый газ. С помощью специального прибора на выходе можно измерить содержание углекислого газа. Используя такой тест, наличие H. Pylori можно выявить практически у любого человека и определить, полностью ли удалось избавиться от бактерий.