Если сама мысль о жидкой субстанции ТФМ переворачивает ваш желудок (или кишечник), то все равно у вас есть возможность смотреть в будущее с оптимизмом. Специалисты сейчас работают над созданием капсул с фекалиями (хотя все равно придется пить их очень много, чтобы проглотить полкилограмма фекалий). Еще более приятным кажется вариант с выращиванием определенных штаммов бактерий в лаборатории, которые затем пациент может получить для лечения. Такой подход снимает риск попадания в организм неизвестных вирусов и других патогенов, передающихся через кровь. Доктор Эмма Аллен-Верко совместно с коллегами из Гуэлфского университета приступила к работе над этим экспериментом и успешно вылечила двух пациентов с C. Difficile с помощью синтетической микробной смеси. Она ласково называет свой метод репопуляции кишечника rePOOPulating (от английского «poop» – какашка), который мы максимально подробно осветим в завершающей главе книги. По мере того как мы будем определять зависимость тех или иных положительных воздействий от определенных микробов, мы сможем отойти от фекалий и переключиться на клиническое культивирование бактерий. Некоторые компании разрабатывают особую комбинацию живых микроорганизмов (Live Microbial Products – живые микробные продукты), которую можно будет использовать вместо примитивной трансформации кала. Следите за развитием событий!
Хотя флатуленция (пускание кишечных газов) в большинстве современных обществ считается неприличным актом, она представляет собой совершенно естественный процесс, который происходит во многом благодаря микробам. Термин «флатуленция» образован от латинского слова flatus, что означает «дуновение, резкий порыв ветра». Всякий раз, когда вы проглатываете жидкость или пищу, вместе с ней в желудочно-кишечный тракт попадает небольшое количество воздуха. Попавший внутрь воздух должен найти выход – он либо выходит как отрыжка, либо как газы. Газированные напитки и жевательная резинка способствуют попаданию большего количества воздуха в ЖКТ. В среднем человек пускает газы от 10 до 20 раз в день, что составляет от 500 до 1500 миллилитров газа, то есть от двух до шести стаканов. Почти 99 % газов не имеют запаха и состоят из азота, кислорода, углекислого газа, водорода и метана.
Существенное неудобство флатуленции заключается в запахе, которым нас щедро награждают микробы. В дополнение к газам, не обладающим запахом, микробы умеют производить сероводород (газ, пахнущий тухлыми яйцами, – именно из-за него газы приобретают неприятный запах), метилмеркаптан (запах гниющих овощей) и диметилсульфид (запах вареной брокколи). Вонючие вещества производятся в ободочной кишке, когда микробы расщепляют сложные олигосахариды (то есть волокна растительного происхождения). Без их посредничества наш организм не способен самостоятельно усвоить эти вещества. Таким образом, употребление брокколи, бобовых, цветной капусты и других волокнистых растительных продуктов повышает концентрацию неприятного запаха в газах. Вегетарианцы чаще пукают газы из-за обилия овощей в рационе. Стоит отметить, что регулярная флатуленция говорит о здоровье человека, достаточном потреблении пищевых волокон и наличии полезных микробов, производящих газы.
Привычный рацион жителей западных стран за последние 50 лет претерпел серьезные изменения, к несчастью для обхвата талии и микробиома. В среднем американцы в 2010 году съедали примерно на 23 % больше калорий в день, чем в 1970 году, что подтверждают данные Департамента сельского хозяйства США. Почти половину лишних калорий они получают из двух источников: мука-злаки и жиры-масла. Курица обошла говядину и стала самым востребованным мясным продуктом. В молочном отделе тоже стало все иначе: американцы стали пить меньше молока (на 42 % меньше, чем в 1970 году) и стали есть больше сыра (около 10 кг в год, что почти в три раза больше, чем в 1970 году). Сегодня население Америки ест на 29 % больше зерновых, в основном в виде хлеба, пирожных и выпечки. В 1999 году средний американец потреблял около 26,7 чайной ложки подсластителей ежедневно. В 2014 году этот показатель снизился до 22,9 чайной ложки в день, хотя напомню, что при этих расчетах не учитывались не содержащие калорий подсластители типа аспартама. Основным подсластителем 1970 года был рафинированный сахар, но сегодня мы чаще едим подсластители на основе кукурузы, в том числе дешевый и легкодоступный кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
При изменении рациона, например переходе на диету с повышенным содержанием пищевых волокон и пониженным содержанием жира, изменения в микробиоме наступают уже на третий день.