Вспоминая о связи микробиома и воспаления, мы теперь понимаем, что микробный дисбиоз у людей с ожирением приводит к повышению проницаемости кишечника. В результате микробные продукты попадают в организм и вызывают воспалительные процессы. Это приводит к появлению резистентности к инсулину (диабету второго типа), сердечно-сосудистым заболеваниям, онкологии и деменции. Диеты с повышенным содержанием пищевых волокон и низкой долей обработанных продуктов, по мнению специалистов, помогают восстановить дырявый кишечник, установить контроль над производством энергии из КЦЖК и регулировать вес.
Из-за сложности микробиома мы пока не можем составить волшебную комбинацию микробов, которые человек может выпить, чтобы восстановить оптимальный баланс микробиоты, способствующий похудению (хотя очень многие сегодня работают над решением этой задачи). Персонализированные диеты пока остаются самым перспективным подходом к восстановлению отношений с микробиомом. Мы очень надеемся, что в будущем ориентированность на микробиом кишечника позволит избавиться от проблемы ожирения.
Всем известно, что похудеть довольно сложно. Ну кто из нас не обещал себе на Новый год, что наконец сбросит эти лишние 5 кг, потом ценой больших усилий все-таки худел на несколько килограммов, и через несколько месяцев снова набирал их обратно. А может, даже набирал больше, чем было. И мы снова с надеждой даем себе обещание на следующий год.
Эффект йо-йо при похудении очень распространен в нашем обществе. Примерно 80 % людей с застарелым ожирением, которые пытаются похудеть с помощью диеты, набирают вес обратно за год и становятся толще, чем были до начала применения диеты. Спустя шесть лет после участия в реалити-шоу «Потерявший больше всех», одном из самых нашумевших телепроектов по избавлению от лишнего веса, где участники питались согласно строгой диете и много занимались спортом под присмотром специалистов, звезды проекта вернулись к тому же весу, с которого начинали. Более того, после шоу их метаболизм настолько замедлился, что они начали сжигать намного меньше калорий за день, чем до похудения. Наше тело отчаянно сопротивляется похудению. В прошлом человечества лишний вес был жизненно необходимым эволюционным резервом, который помогал нашим предкам выживать в условиях длительного голода и спорадических пищевых изобилий.
Заслуженный израильский микробиолог и гастроэнтеролог, доктор Эран Элинав из института Вейцмана знает об этом из первых рук: «Один из проектов нашей лаборатории начался из-за моего проблемного образа жизни. Раньше я постоянно пил сладкие газированные напитки и сидел на диетах. Я мучился постоянно возвращающейся проблемой лишнего веса». Вместе с коллегой Эраном Сегалом и другими исследователями из института Вейцмана он разработал модельный объект – лабораторную мышь с эффектом йо-йо, как у человека на диете. Ученые кормили мышей тремя разными способами:
1) нормальной пищей,
2) жирной пищей,
3) двумя видами пищи поочередно через каждые пять недель.
Мыши на попеременной диете с эффектом йо-йо испытывали серьезные проблемы. В течение одной четверти мышиной жизни у них происходили массовые изменения в составе микробиома (исследовали обнаружили 773 бактериальных гена с повреждениями). Кроме того, эти мыши быстрее толстели, чем те, которые постоянно сидели на жирной диете (или контрольная группа на нормальной пище).
«Шаблон рецидивирующего ожирения усугубляется с каждым новым циклом, – объясняет доктор Элинав. – По этой причине мы каждый год набираем больше лишних килограммов». Результаты эксперимента позволяют предположить наличие «микробной памяти» в кишечнике, которая саботирует процесс похудения (по крайней мере, у мышей). Память «хранит предыдущие эпизоды ожирения». Хотя вес мышей сильно колебался то вверх, то вниз, память микробиома мышей не поддавалась изменениям.
Воспользовавшись трансплантацией фекалий, Элинав и Сегал, к своему большому удивлению, обнаружили, что данные свойства можно перенести к стерильным мышам. Фекалии мышей, питающихся в соответствии с цикличной попеременной диетой, способствовали быстрому набору веса стерильных мышей. Это еще одно доказательство существования микробной памяти. Хотя точный механизм этого процесса пока остается неразгаданным, ученые обратили внимание на снижение концентрации флавоноида апигенина (содержится в артишоках, петрушке и сельдерее) у мышей на йо-йо диете. Скопление флавоноидов связывают с высоким потреблением энергии и предотвращением появления лишнего веса. После введения мышам флавоноидов у них нормализовалась скорость потребления энергии.