Если перейти от мышей к людям, то можно обнаружить, что у 381 добровольца, среди которых не было диабетиков, употребление искусственных подсластителей вызвало усугубление признаков метаболического синдрома, в том числе нарушение толерантности к глюкозе. Когда испытуемые, которые в обычной жизни не употребляют искусственных подсластителей, в течение недели ели сахарин, то у половины группы через семь дней произошли значительные изменения в микробиоте кишечника в ответ на сахарозаменитель. Их микробная среда стала похожа на среду больных диабетом второго типа: повышенная концентрация Bacteroides и снижение численности Clostridiales. Когда фекалии от этих респондентов перенесли стерильным мышам, животные-реципиенты развили сильную толерантность к глюкозе по сравнению с мышами, которым перенесли фекалии от контрольных субъектов. Результаты этого эксперимента позволяют сделать вывод, что продукты питания, которые мы используем для контроля толерантности к глюкозе при лечении ожирения, диабета второго типа и метаболического синдрома, на самом деле отягчают симптомы и повышают риски из-за воздействия на микробиоту. Нам необходимы новые исследования при участии людей, чтобы лучше оценить краткосрочные и долгосрочные последствия употребления искусственных подсластителей.
Пожалуй, самым многообещающим из развивающихся направлений по заботе о микробиоте кишечника можно назвать персонализированные диеты, основанные на уникальной микробиальной композиции каждого человека. Они помогают нам найти ответ на самые острые вопросы: почему разные люди не одинаково реагируют на одни и те же продукты и почему некоторые диеты одним помогают лучше, чем другим.
Чтобы найти ответ, мы можем сравнить микробиальные композиции людей и пищи, которую они употребляют. Так мы определим, как пища связана с пиком глюкозы, который вызывает ожирение, диабет второго типа и метаболический синдром. В выдающемся исследовании 2015 года команда ученых под руководством Эрана Элинава и Эрана Сегала наблюдала за 800 добровольцами в течение недели и отслеживала всю пищу, которую употребляли испытуемые (что составило почти 50 тыс. приемов пищи). Исследователи измеряли уровень глюкозы и изучали микробиом каждого участника эксперимента. Они обнаружили, что некоторые продукты у разных людей вызывали пики глюкозы разной интенсивности (это говорит о том, что стандартная диета не может быть одинаково эффективной для всех). С помощью алгоритмов машинного обучения ученые смогли предсказать, какие продукты будут вызывать сильнейшие пики глюкозы у отдельных людей, взяв за основу данные об их микробиомах. Затем они подтвердили свои расчеты на когортном двойном слепом контролируемом исследовании при участии 100 человек.
Результаты проведенной работы говорят о том, что каждый человек по-разному реагирует на разные продукты в зависимости от состава микробиоты. Сегодня возможно предугадать, какая пища вызовет пик глюкозы, а значит, и составить персонализированную диету, исключающую появление этих пиков. Доктор Элинав объясняет: «Пока мы занимаемся длительным исследованием, в ходе которого сравниваем эффективность основных диет и персонализированного подхода к питанию. У диабетиков и преддиабетиков, например, наша диета помогает сгладить или совсем устранить колебания сахара в крови. Мы все еще изучаем эффект диеты в долгосрочной перспективе, но за короткий срок диета уже проявила себя довольно успешно».
Сегодня эти исследования превратились в источник дохода отдельных компаний, которые предлагают провести анализ микробиома и спрогнозировать персонализированную диету. По предварительным данным, можно заключить, что такой подход к питанию гораздо эффективнее контролирует появление лишнего веса, чем обычные (не микробные) диеты. Кроме того, он позволяет предотвратить пики глюкозы, связанные с развитием диабета второго типа.
Пример из практики: внутренности Бретта
Учитывая то, что Бретт всю свою жизнь провел за изучением микробов, вполне понятно, что ему стало интересно узнать, какие микробы живут в нем самом. Благодаря современным технологиям у него появилась возможность поэкспериментировать с тремя широко известными компаниями, специализирующимися на анализе микробиома.
Заявление об ограничении ответственности
: Бретт не состоит в финансовой связи ни с одной из этих компаний, хотя лично знаком с основателями American Gut и DayTwo по причине работы в одной сфере.