Вас не удивило, что хронический гепатит С может проявляться в виде повышенной утомляемости или снижения интеллектуальной работоспособности? Это же гепатит, поражение печеночных клеток, а симптомы явно неврологические… Не так давно ученым удалось разгадать эту загадку. Оказалось, что вирус гепатита С способен поражать клетки внутренней оболочки сосудов головного мозга (не исключено, что и нервные клетки тоже). Это объясняет проявления болезни, характерные для поражения центральной нервной системы, в частности, слабость и повышенную утомляемость.
Как уже было сказано выше, вакцины против гепатита С до сих пор не создано, несмотря на регулярные обнадеживающие сообщения из разряда «ведутся клинические испытания», но зато существует специфическое противовирусное лечение.
Диагностика инфицированности вирусом гепатита С – дело сложное. В некоторых случаях специфические антитела к этому вирусу могут быть обнаружены в крови уже через 3 недели после заражения, но может случиться и так, что они начнут вырабатываться очень не скоро – спустя несколько месяцев. Если есть подозрение на инфицирование, а антитела при этом выявить не удается, можно подтвердить факт наличия вируса в организме исследованием крови на вирусную РНК.[63]
У выздоровевших пациентов антитела к вирусу гепатита С сохраняются в крови многие годы, но концентрация их постепенно снижается. Примечательно, что антитела не защищают от повторного заражения при новой встрече с вирусом – гепатитом С можно заражаться повторно. Да, представьте, бывает так, что наличие в организме антител не свидетельствует о формировании иммунитета.
Вирус гепатита С довольно устойчив. На воздухе при температурах от +4 °C до + 22 °C он способен оставаться жизнеспособным на протяжении недели, а в водной среде может существовать до 10 месяцев. Подобно многим вирусам, вирус гепатита С не погибает при низких температурах.
Какая особенность помогает многим вирусам сохранять жизнеспособность при «морозных» температурах? Дело в том, что вирусы, в отличие от клеточных организмов, не содержат воды, которая при замораживании расширяется и разрывает клеточные мембраны. А вот нагревания вирусы не переносят, поскольку при этом их белки теряют рабочую конфигурацию, а молекулы нуклеиновых кислот разрываются.
У вируса гепатита С есть «брат» – вирус гепатита G, также относящийся к семейству флавивирусов. Генетическое досье вируса G представлено одноцепочечной положительной РНК, которая служит основным диагностическим маркером, указывает на присутствие вируса в организме. Антитела к вирусу гепатита G обнаруживаются в поздние сроки заболевания, когда РНК в крови уже не определяется, и служат маркером выздоровления, такая вот особенность.
На сегодняшний день до 20 % случаев острых гепатитов и до 10 % хронических являются «анонимными» – возбудителя выявить не удается. Раньше гепатитов неустановленной этиологии (так они называются по-научному) было гораздо больше. В конце шестидесятых годов прошлого века в исследовательских целях лабораторных обезьян тамаринов заразили кровью пациента с «анонимным» гепатитом. В то время были известны только возбудители гепатитов А и В, поэтому все остальные гепатиты шли под названием «ни А, ни В». Сыворотку крови зараженных обезьян сохранили в лабораториях и исследовали при открытии новых вирусов гепатитов, но не нашли в ней антител ни к вирусу гепатита С, ни к вирусу гепатита Е. Только в 1995 году в этой сыворотке была обнаружена уникальная РНК, никем еще не описанная. Новый вирус назвали
Ученая общественность приняла открытие не сразу. Поначалу высказывались сомнения в том, что новая РНК принадлежит именно вирусу, поражающему человека, а не какому-нибудь обезьяньему вирусу (сыворотка же была обезьяньей). И лишь после того, как «человечность» вируса была подтверждена другими исследователями, открытие признали. В другой лаборатории новый вирус получил название
Существование вирусов гепатита, для которых ученые не раз приберегали букву «f», так и не подтвердилось. Вирусного гепатита F на сегодняшний день не существует. Врачи используют в своем кругу диагноз гепатита F в шутку, когда речь идет о совершенно неясном диагнозе.