Иммунитет умнее мозга. Главная система нашего организма

ВИЧ не только губит имеющиеся клетки иммунной системы, он также препятствует образованию новых, поражая стволовые клетки костного мозга и клетки тимуса (вилочковой железы). А если вместо размножения вируса в клетке произойдет вставка провирусной ДНК в клеточный геном, то новые иммунные клетки изначально будут содержать в себе вирус. Как говорится – не мытьем, так катаньем.

ВИЧ может передаваться через прямой контакт поврежденной или неповрежденной слизистой оболочки или поврежденной кожи здорового человека с такими биологическими жидкостями зараженного человека, как кровь, сперма, предсеменная жидкость, которая выделяется на протяжении всего полового акта, секрет влагалища и грудное молоко. Слезы, слюна, пот и моча зараженного человека опасности для здоровых людей не представляют, потому что не содержат эпидемически значимых (могущих вызвать заражение) концентраций ВИЧ.

Кстати говоря, через неповрежденные слизистые оболочки вирусам довольно сложно проникать в организм в эпидемически значимых количествах. Им приходится внедряться в дендритные клетки (вспомните, что это такое) и пробираться по ним в лимфатические узлы, а это долгий и непростой путь. Гораздо проще сразу же попасть всей дружной компанией в кровь через повреждение на слизистой оболочке и добраться до лимфоузлов с максимальным комфортом и в кратчайшие сроки. Образно говоря, одно дело идти через горный хребет пешком и совсем другое – пролететь над ним на вертолете.

Некоторые люди, входящие в группы повышенного риска заражения ВИЧ (проститутки, наркоманы) остаются неинфицированными, несмотря на многократно повторяющуюся возможность заражения. Заметили это еще в конце восьмидесятых годов прошлого столетия, но причину обнаружили только в 1997 году.

Дело в белковом рецепторе CCR5, находящемся на поверхности клеточных мембран иммунных клеток, в которые и внедряется ВИЧ. CCR5 выступает в роли дополнительного рецептора (по-научному – корецептора), который связывается с шипом ВИЧ в дополнение к первичному рецептору – мембранному белку CD4. Если рецептор CCR5 не скрепит союз вируса и клетки-жертвы, то союз этот будет непрочным и вирус не сможет внедриться в клетку. Не позволяет вирусу прикрепиться к поверхности клеточной мембраны генетический вариант этого белка, известный как «мутация CCR5-Δ32».[78]

Как известно, половину генов человек получает от отца, а другую половину – от матери. Каждый признак кодируется (определяется) парой генов – отцовским и материнским. Если у человека есть два гена CCR5-Δ32, то он не имеет возможности стать носителем ВИЧ ни при каких обстоятельствах, хоть зараженную кровь ему литрами переливай. Если же ген CCR5-Δ32 получен только от одного из родителей, то человек будет относительно устойчивым к ВИЧ. Иначе говоря, для того, чтобы вызвать у него заражение, потребуется очень большое количество вирусов, в несколько раз превышающее то, что нужно для заражения людей, клетки которых имеют обычный рецептор CCR5.

Кстати говоря, именно распределением в популяциях мутаций CCR5-Δ32 и объясняется расово-этническая разница восприимчивости к ВИЧ. У европеоидов ген CCR5-Δ32 встречается чаще, чем у негроидов, а меньше всего его среди монголоидов. Подобная разница позволяет выдвигать гипотезу давнего происхождения ВИЧ, согласно которой европеоиды перенесли в прошлом несколько ВИЧ-эпидемий, в ходе которых выживали самые устойчивые, вот и распространился среди них такой признак. Однако генетические данные вполне достоверно подтверждают юный возраст ВИЧ. Можно допустить, что в прошлом европейцы пережили эпидемии, вызванные чем-то похожими на ВИЧ вирусами, но, вероятнее всего, неравномерное распределение мутации CCR5-Δ32 у разных рас – это всего лишь случайность.

Условными лучами света в темном ВИЧ-пандемическом царстве являются два пациента – Берлинский и Лондонский…

Нет, это не сказка и не притча, а две совершенно реальные истории.

Американец Тимоти Рэй Браун, родившийся в 1966 году, считается первым в мире человеком, который вылечился от ВИЧ. Вирус был выявлен у Брауна в 1995 году, когда тот учился в Берлине, чем и обусловлено прозвище Берлинский пациент.

В 2007 году Брауну провели трансплантацию (пересадку) гемопоэтических стволовых клеток для лечения лейкемии, развившейся у него на фоне СПИДа…[79]

Наверное, надо сказать немного о стволовых клетках, чтобы была ясна суть этого лечения.

«Стволовыми» называются незрелые или, как говорят ученые – недифференцированные клетки, способные к делению и дифференцировке, то есть превращению в клетки различных типов. Оплодотворенная яйцеклетка – это стволовая клетка, суперстволовая клетка, клетка-праматерь, из которой развивается весь организм. А вот нейрон, клетка нервной системы, стволовой считаться не может, поскольку она относится к определенному типу клеток и переродиться в клетку другого типа не может. Образно говоря, стволовые клетки – маленькие волшебники, способные превращаться во что угодно.