Инфаркт миокарда

Значит, переедание и, как следствие его, ожирение или полнота ведут и к увеличению объема притекающей к сердцу крови, и к увеличению сосудистого сопротивления, т. е. перегружают сердце.

Кроме того, сердце получает дополнительную нагрузку и потому, что человеку приходится таскать на себе лишний вес, это дополнительная мышечная нагрузка.

Одним из объективных критериев умеренного потребления калорий может служить ваш собственный вес.

Есть грубо ориентировочное правило: вес тела должен быть равен росту в сантиметрах минус 100. То есть человек, имеющий рост, например, 165 см, должен иметь вес не свыше 65 кг, а обладатель роста в 185 см имеет по сравнению с первым право на дополнительные 20 кг веса.

Следует подчеркнуть, что это правило очень ориентировочное: определение лишнего веса – задача сложная, в которую в качестве одного из основных условий входит и такой показатель, как интенсивность обмена веществ. Но в первом приближении, не прибегая к сложным методам исследования, можно пользоваться этим правилом.

Второй критерий, правда, более расплывчатый, но все же имеющий значение, был в свое время предложен крупнейшим патофизиологом А.А. Богомольцем, который очень много занимался проблемой долголетия, в том числе и теми аспектами этой проблемы, которые были связаны с рациональным питанием.

Он утверждал, что человек должен выходить из-за стола, испытывая легкое чувство голода. Ощущение голода определяется двумя факторами: уровнем сахара крови и степенью наполнения желудка. И если первый показатель можно во всех случаях считать истинным, то второй может быть и истинным, и ложным.

Когда человек ест, уровень сахара у него в крови повышается не сразу: нужно, чтобы пищевые продукты были обработаны пищеварительными соками, чтобы произошло всасывание питательных веществ – одним словом, чтобы был запущен сложный биохимический механизм.

Для этого требуется время, и насыщение организма необходимыми ему питательными веществами наступает далеко не всегда в тот момент, когда человек встает из-за стола, а обычно несколько позже.

О чувстве сытости человеку сигнализирует растянутый желудок, причем нередко это растяжение достигает нужных для появления чувства сытости пределов лишь тогда, когда человек уже с лихвой получил необходимые ему питательные вещества.

И образуется избыток этих веществ, т. е. создаются основы для переедания. Не бойтесь немного недоесть, с точки зрения сердца это гораздо менее вредно, чем переедание, да и по динамике собственного веса вы всегда сможете определить, есть ли у вас недоедание или нет.

Кроме того, принимать пищу нужно не торопясь, тогда сроки растяжения желудка до необходимой величины и время подъема сахара в крови до нужного уровня совпадут и в данном случае чувство насыщения будет истинным.

Второе, что необходимо, – это соблюдать правильный режим питания. Старая пословица – завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай врагу – в несколько утрированной форме отражает одно очень важное положение: перед сном желудок не должен быть переполнен.

Дело в том, что при переполнении желудка раздражаются заложенные в его стенке нервные окончания, реагирующие на растяжение и включается так называемый гастрокардиальный рефлекс. Таким образом, переполненный желудок может рефлекторно вызвать замедление сердечного ритма. Особенно сильно это может быть выражено ночью, поскольку в это время суток резко повышен тонус блуждающих нервов, оказывающих на сердце тормозящее влияние (как говорят медики, «ночь – царство вагуса», т. е. блуждающего нерва).

Не углубляясь в диетическое питание, все же необходимо несколько слов сказать и о качественном составе потребляемой человеком пищи.

Выше уже указывалось на то, что с достижением человеком определенного возраста (одной из таких возрастных границ является сорокалетие, когда в сосудистой стенке более интенсивно, чем раньше, начинают развиваться старческие изменения) следует ограничить количество вводимых в организм с пищей животных жиров, заменять хотя бы половину из них на растительные, с тем чтобы уменьшить количество потребляемого холестерина.

Следует уменьшить количество экзогенного холестерина и снизить потребление углеводов (хотя бы их не переедать). Ведь избыток углеводов в пище заставляет гиперфункционировать поджелудочную железу в отношении выработки инсулина, необходимого для утилизации этого повышенного количества углеводных продуктов.

Длительная гиперфункция неизбежно приводит к истощению, к ослаблению работы клеток, вырабатывающих инсулин. В организме возникает пусть и слабовыраженная, но существующая инсулиновая недостаточность.

Это приведет к тому, что один из продуктов расщепления углеводов не будет нормально перерабатываться, а пойдет на синтез избыточного количества холестерина, уже эндогенного, т. е. образующегося в самом организме. Холестерин же – это основа развития атеросклероза со всеми вытекающими отсюда последствиями.