Инфаркт миокарда

Аккуратно надо относится и к содержанию в пище соли. Правда, этот вопрос очень сложный, по которому невозможно дать однозначных рекомендаций. Если человек имеет склонность к гипотонии, т. е. к пониженному артериальному давлению, то соленая пища ему не только не вредна, но даже полезна. Правда, лишь в том случае, если у него нет сердечных отеков, когда избыток соли в организме ведет к задержке в нем воды. Для гипертоника же количество соли надо строго ограничивать. Поэтому не стоит пытаться самому составить себе солевой режим – в этом вопросе необходимо строжайше следовать рекомендациям лечащего врача, поскольку известно, что избыток соли способствует развитию как гипертонической болезни, так и некротических поражений сердечной мышцы.

Когда говорят о рациональном питании, нельзя забывать и такую важную составляющую пищи, как воду.

Суточная потребность человека в воде составляет около 2–2,5 л, причем в это количество включается не только вода в «чистом» виде, т. е. просто вода, чай, кофе, различные напитки, но и вода супов и полужидких блюд.

Конечно, когда у человека хорошо работают сердце и почки, избыточное поглощение жидкости не представляет особой проблемы: больше выпьет человек жидкости – больше выведется мочи. Но нередко в силу ряда обстоятельств, даже не из-за болезни, а из-за функционирования тех или иных органов на нижней границе нормы, вода может задерживаться в организме.

И в первую очередь в этом случае увеличивается количество жидкости, циркулирующей в кровеносном русле, что означает дополнительную нагрузку на сердце.

Происходит пусть и небольшая, но постоянно действующая перегрузка сердца повышенным объемом притекающей крови, а при наличии заболеваний сердца это может в будущем сыграть весьма неблагоприятную роль.

Теперь несколько слов о вредных привычках. В медицине под этим термином подразумевают весьма конкретные факторы: курение и злоупотребление алкоголем.

Курение отрицательно действует на весь организм, в том числе и на сердечно-сосудистую систему. Главным действующим веществом, заключенным в табаке, является алкалоид (щелочеподобное соединение растительного происхождения) никотин, который при курении подвергается сухой перегонке и вместе со вдыхаемым табачным дымом поступает в кровь и разносится ею по организму.

Никотин оказывает существенное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Во-первых, он сужает кровеносные сосуды, вызывая подъем артериального давления и даже приступы стенокардии – заболевания, в основе которого лежит спазм коронарных артерий, питающих сердце.

Эти факты были установлены как в эксперименте, так и благодаря клиническим наблюдениям.

Важную роль играет курение в развитии такого тяжелейшего заболевания сосудов, как облитерирующий эндартериит, когда стенки крупных артерий конечностей подвергаются тяжелым дистрофическим и склеротическим изменениям, что в конечном итоге приводит к развитию гангрены конечностей.

Для курящего человека, заболевшего облитерирующим эндартериитом, первым условием лечения является прекращение курения.

Постоянный спазм кровеносных сосудов при курении способствует развитию атеросклероза.

Влияет никотин и непосредственно на сердце. У курильщиков во время курения отмечается учащение сердечных сокращений на 15–18 в минуту.

Другими словами, курильщики постоянно вызывают у себя состояние тахикардии, заставляя сердце работать гораздо интенсивнее, что при длительном употреблении табака (а эта наркомания длится обычно десятилетиями) ведет к развитию в сердечной мышце глубоких дистрофических изменений. Способствует курение и возникновению таких нарушений сердечного ритма, как экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия.

Резюмируя, можно сказать, что на фоне курения большинство профилактических мероприятий, направленных на сохранение сердечно-сосудистой системы, практически являются бесполезными.

Теперь об алкоголе.

Этиловый спирт не относится к числу специфических сердечных ядов (т. е. прицельно влияющих в первую очередь на сердце), но тем не менее его роль в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы чрезвычайно велика.

В первую очередь от алкоголя страдают сосуды. Известно, что при остром алкогольном опьянении нередко возникают гипертонические кризы даже у людей с нормальным сосудистым тонусом. И это вполне понятно, если вспомнить неврогенный генез гипертонической болезни.

Этиловый алкоголь действует прежде всего на центральную нервную систему, резко нарушает сбалансированность возбудительного и тормозного процессов, что дает возможность легко возбудимому сосудодвигательному центру приходить в состояние длительного застойного возбуждения. Резко утяжеляет прием даже небольших доз алкоголя течение уже имеющейся гипертонии.