Лечение антибиотиком нужно начинать, не дожидаясь результатов лабораторных исследований. Упущенное время может оказаться гораздо критичнее, чем излишние назначения, в случае если лептоспироз не подтвердится.
Кроме гриппа, при постановке диагноза лептоспироз, необходимо помнить о таких заболеваниях как бруцеллез, лихорадка денге, инфекционные гепатиты, менингит, нефрит, сыпной тиф и других, имеющими сходную клиническую картину болезнях.
Как и в случае большинства заболеваний, гораздо лучше избежать заражения, чем потом волноваться, страдать и пить лекарства. Для этого нужно максимально критично относиться к водоемам, в которых планируется купание и даже просто игра (ножки помочить). При работе с землей необходимо соблюдать элементарную осторожность – использовать перчатки.
При высоком риске заражения, например при работе или кратких путешествиях в тропических лесах, рекомендуется профилактический прием антибиотика. Листериоз
Листерии – это бактерии, которые могут вызывать достаточно тяжелое и иногда смертельно опасное заболевание – листериоз.
В тоже время, листерии иногда обнаруживают и у совершенно здоровых людей в кишечнике, влагалище, ушах, носу, моче и даже крови.
Листерии находят как у человека, так и у зверей, птиц, в сточных водах, силосе, пыли, отходах скотобойни.
Иногда новорожденные рождаются с листериями, полученными внутриутробно или при прохождении по родовым путям. И этот вариант листериоза наиболее опасен. При внутриутробном инфицировании возможен выкидыш, смерть плода, либо преждевременные роды и смерть в течение нескольких часов после родов.
Кроме такого пути передачи, листериозом можно заразиться через воздух (воздушно-капельным или аэрогенным путем), при тесном контакте, в том числе и при половом контакте, а так же при употреблении обсемененного листериями молока.
Листериоз часто сопровождается появлением белого налета (гранулем) на слизистых, высыпаниями на коже.
У новорожденных и малышей листерии вызывают менингит или сепсис. В более старшем возрасте возможны листериозная пневмония, эндокардит, абсцессы, уретрит, конъюнктивит, а так же менингит.
Листериозный менингит может «прятаться» за симптомами отита, синусита, пневмонии, эндокардита или перикардита. В некоторых случаях, заболевание можно спутать с гриппом, токсоплазмозом, цитомегаловирусной инфекцией или инфекционным мононуклеозом. Для выяснения истинной причины заболевания в этих случаях важны не только лабораторные исследования, но и анамнез (история болезни), в которых есть упоминание о контакте с животными.
Впрочем, информация о тесном общении с животными встречается лишь у половины пациентов с подтвержденным листериозом. И, разумеется, не встречается у новорожденных.
Поэтому важно помнить о возможности листериоза как при любом значительном повышении температуры, так и при менингите, пневмонии и даже банальной простуде. Особенно у малышей и новорожденных.
Лечат листериоз с помощью антибиотиков. При этом некоторые антибиотики от листерий можно назначать даже беременным.
Листериоз крайне опасен для маленьких детей. Чем ребенок младше, тем выше риск серьезных проблем и даже смерти. Даже если ребенка удается спасти, возможно отставание в развитии, гидроцефалия, долго не проходящие параличи.
Значительно облегчает своевременное и качественное начало лечения скрининг беременных на листериоз, диагностика листериоза при любых простудах у беременных, обязательное подозрение на листериоз и поиск его у новорожденных и детей младшего возраста при любом гриппоподобном заболевании.
Лихорадка денге
Это вирусное заболевание было впервые описано на острове Ява в 1779г. Эпидемии лихорадки денге неоднократно случались в странах с умеренным климатом – в Америке, Австралии, Европе, Азии. В настоящее время это заболевание встречается в Азии, Африке, Центральной и Южной Америке.
Распространяется лихорадка денге насекомыми. Для заболевания характерно двухфазное повышение температуры тела, сыпь, боли в мышцах и суставах.
Существуют также денгеподобные заболевания. В Индии, Африке и Юго-Восточной Азии – это чикунгуанья. В Восточной Африке – о’ньонг-ньонг. В Индии и Среднем Востоке – лихорадка Западного Нила. Все они переносятся насекомыми и имеют вирусную природу.
Москит, переносящий возбудителя лихорадки денге, кусает человека в дневное время, может размножаться в воде, сохраняемой для питья и умывания, в дождевой воде, собираемой жителями для своих нужд, способен жить в условиях города. Также москиты, переносящие вирус лихорадки денге могут размножаться в воде, которую используют для полива полей, в пнях и разбитых стволах бамбука.
В городах вспышки заболевания поражают иногда 75% населения. Это связано с тем, что москиты могут переносить вирус от одного человека к другому. В Малайзии также доказан перенос возбудителя от обезьян к человеку.
Течение заболевания может быть сильно вариабельным. От легкого недомогания, до энцефалита со смертельным исходом.