Инфекции. Краткий справочник пациента

Клиническая картина американского трипаносомоза

Начало заболевания в подавляющем случае проходит незаметно, и жалобы появляются лишь спустя какое-то время, уже при хронизации процесса. При этом от момента заражения до появления симптомов могут пройти десятки лет.

Болезнь поражает мускулатуру сердца и кишечника, приводя к нарушению их функций. Формируется сердечная недостаточность, появляется тахикардия, экстрасистолы, нарушения проводимости, фиброз, увеличение размеров сердца. Кардиомиопатия – основная причина смертности при хроническом американском трипаносомозе. В Бразилии часто встречается сопутствующее поражение желудочно-кишечного тракта, выражающееся в расширении пищевода и проблемой с проглатыванием пищи.

Диагностика, лечение и профилактика болезни Шагаса

Диагностика болезни Шагаса затруднена тем, что симптомы возникают лишь после хронизации процесса, когда возбудитель в крови отсутствует, а иммунологические реакции могут как давать перекресты, так и указывать на то, что трипаносомоз был когда-то, но не обязательно есть сейчас.

Противопаразитарное лечение трипанасомоза также малоперспективно, так как на состояние больного влияют уже не сами паразиты, а анатомические изменения в органах, возникшие в результате многомесячной или многолетней жизни паразита.

Для предупреждения заражения используют инсектициды диелдрин, линдан и другие. Однако они не действуют на яйца клопов, и требуется повторять обработку, опрыскивание каждые 2 недели. Трипаносомоз африканский (сонная болезнь)

Сонная болезнь вызывается двумя подвидами трипаносом. Один подвид вызывает остро протекающее заболевание и часто приводит к смерти, другой приводит к развитию хронического заболевания, собственно, сонной болезни. Африканский трипаносомоз распространен в полосе экватора, отступая от него на север и на юг на 15 градусов северной и южной широты, соответственно. Острая форма заболевания встречается чаще на востоке этой полосы, а хроническая на западе.

Человек заражается в результате укуса мухи цеце. Однако далеко не каждый укус насекомого заразен, так как только 5% мух инфицированы трипаносомами. Подстерегают свою жертву мухи чаще всего по берегам рек.

Клиническая картина африканского трипаносомоза

После укуса на коже образуется болезненное красное уплотнение – трипаносомный шанкр. В этом месте трипаносомы размножаются, прежде чем отправиться по кровеносным и лимфатическим сосудам в центральную нервную систему.

Клиническое течение африканского трипаносомоза вариабельно, что связано не только с двумя разными подвидами трипаносом, вызывающими болезнь, но и с иммунологическим ответом организма и его индивидуальными особенностями у каждого человека.

Острый африканский трипаносомоз

При этой форме заболевания, через 2—3 дня после укуса, это место краснеет и опухает. Через неделю появляется болезненность, а отек и краснота нарастают. Формируется шанкр, типичным местом локализации которого являются голова или ноги человека. Через 2 недели шанкр бесследно исчезает.

Через 2—3 недели, когда паразиты оказываются в кровеносном русле, появляются специфические признаки болезни – периодическое повышение температуры тела в течение 1—7 дней, после чего следует светлый промежуток хорошего самочувствия в течение нескольких дней или недель. Во время лихорадки отмечается головная боль, потливость, увеличение заднешейных, надключичных и других лимфоузлов. При этом они остаются безболезненными и подвижными.

На туловище появляется пятнистая красная сыпь, иногда кольцевидной формы. Возникает возбуждение, частая смена настроения, тахикардия, нарушения сна, интоксикация. Смерть наступает через 6—9 месяцев от сердечной недостаточности или присоединения вторичной инфекции. Хронический африканский трипаносомоз – сонная болезнь

Сонная болезнь, как собственно основной признак хронизации процесса, возникает через два года после острого периода болезни. Характерным симптомом является дневная сонливость и бессонница в ночное время. Собственно, эти симптомы являются признаком поражения центральной нервной системы и диффузного менингоэнцефалита. Симптомы нарастают, присоединяется тремор (дрожание) и ригидность (задержка движения) мышц, заторможенность, нарушения координации, психические нарушения и заболевание заканчивается летальным исходом.

Диагностика, лечение и профилактика африканского трипаносомоза

Диагностика африканского трипаносомоза проводится по специальному анализу крови, в котором ищут паразитов, по анализу спинномозговой жидкости, проводимому с той же целью, и другими методами.

Лечение африканского трипаносомоза проводится с помощью сурамина (антрипол), меларсопролона, пентамидина. Эти препараты токсичны и эффективны лишь отчасти.

Для предупреждения заражения африканским трипаносомозом рекомендуется однократное введение пентамидина, что обеспечивает достаточно высокий уровень защиты на 6 месяцев. Туляремия