Инфекции. Краткий справочник пациента

У новорожденных метод определения токсоплазмоза по анализу крови на антитела может быть неверно истолкован, потому что собственных антител еще мало, а материнские быстро исчезают. К тому же материнские антитела не являются надежным диагностическим критерием заболевания у новорожденного. Даже определение антител класса М может быть ложноотрицательным у новорожденных. В этом случае можно делать спинномозговую пункцию или пункцию желудочков мозга и искать токсоплазму в них. Найти удается не всегда.

Таким образом, как и при большинстве заболеваний вообще, на первый план выступает клиническая картина и умение врача ее анализировать, а лабораторные методы могут лишь подтвердить верность догадки врача. При этом важно помнить о возможности ошибки в самих анализах, связанной как с техническими ограничениями, так и с особенностями иммунного ответа организма.

Профилактика токсоплазмоза.

Основная группа риска – это беременные женщины. Основной фактор риска – кошки. Поэтому если женщина планирует беременность, ей необходимо сдать анализ крови на антитела к токсоплазмозу. Если антител нет, то на общение с кошками и местами их обитания должен быть наложен запрет на все время беременности. Никаких кошек. Ни в руках, ни в квартире, ни в гостях.

Беременные с отсутствием антител к токсоплазмозу должны есть только тщательно проваренное мясо, а после обработки мяса при приготовлении, после контакта с овощами, необходимо тщательно мыть руки. Не дотрагиваться до глаз и слизистых. При работе с землей надевать перчатки.

Не все кошки поражены токсоплазмозом. Особенно, если кошка 100% домашняя, никуда никогда не ходила и мясо сырое не ела. Таких кошек можно проверить на наличие антител к токсоплазме и выяснить, таким образом, несут ли они угрозу беременной. Кошачью посуду необходимо ежедневно кипятить в течение 5 минут.

В идеале, работу в саду, с землей, готовку овощей, мяса, уход за кошкой, если она не инфицирована, лучше доверить отцу будущего ребенка. Это еще сильнее снизит риск заражения токсоплазмозом.

Трематодозы

Трематодозы – заболевания, вызываемые червями-паразитами, трематодами, распространенными во всем мире. Заражение, как правило, связано с водой. Именно там, в воде, на водяных растениях, в пресноводной рыбе или крабах обитают формы паразитов, которыми заражается человек.

Большинство трематодозов можно лечить прациквантелем.

Гельминты, паразитирующие в кровеносных сосудах Шистосомоз

Шистосомоз у человека вызывается пятью видами шистосом. Поражены заболеванием около 200 млн человек, в большинстве своем дети и молодежь. Каждый вид шистосом обитает в определенном географическом регионе, в том числе в Африке, на Среднем Востоке, на Карибских островах, в Южной Америке, Китае, Филиппинах, Индонезии, Японии, Юго-Восточной Азии, на Дальнем Востоке. Ареалы обитания некоторых шистосом пересекаются.

Шистосомы проникают в человека в пресноводных водоемах через кожу. Причем кожа может быть совершенно целой, а пребывание в воде максимально кратковременным. Даже просто помочить ножки в водоеме может быть опасно. Чтобы проникнуть в человека, шистосомам нужны считанные минуты.

В человеке шистосомы сначала мигрируют в легкие, а потом в печень. Конечной точкой путешествия является вена в брюшной полости. У каждого вида шистосом есть своя излюбленная локализация: венозные сплетения, брыжеечные вены. Взрослые шистосомы имеют размер 1—2см и откладывают яйца в сосудистых сплетениях. Яйца проникают сквозь стенки сосудов и добираются до мочевых путей или кишечника. У каждого вида шистосом свой путь. Яйца одних видов выделяются в окружающую среду с калом, яйца других – с мочой. Яйца, не вышедшие наружу, остаются в человеке, внедряясь в ткани его организма.

Именно яйца, которые по каким-то причинам не вышли с мочой или калом, вызывают клинические симптомы, попадая с током крови в нервную систему, легкие или печень. Они же могут вызвать поражения мочеточников или мочевого пузыря, приводя к нарушению мочеиспускания, появлению крови в моче и вызывая нарушение оттока мочи. Иногда это приводит к хронической почечной недостаточности, раку мочевого пузыря, вторичной инфекции мочевых путей.

Если шистосомы предпочитают путь выведения яиц с калом, то у пациента могут наблюдаться боли в животе, кровавый понос. После чего появляется увеличение печени, селезенки, асцит, кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Часть больных никак не ощущают заражения, но при этом выделяют яйца паразитов в окружающую среду. У других людей одним из первых симптомов является чесотка купальщика – зудящие узловатые высыпания на коже в месте внедрения паразита. При повторном инфицировании в местах проникновения возникает сильный отек.

При массовом проникновении шистосом, через 1—2 месяца развиваются симптомы, напоминающие сывороточную болезнь – с лихорадкой, профузным потом, увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. Печеночные сосальщики Клонорхоз