Информационная технология освобождения от алкогольной и никотиновой зависимости, депрессии, хронической усталости

– Уже на первой стадии отмечается совершенно неадекватное отношение человека к проблеме, которую он, в общем-то, ещё вполне осознает. Синдром легитимации – «Я пью, потому что: проблемы в семье, нет работы и т. д.». Хотя абсолютно очевидно (в первую очередь самому пьющему), что от питья проблемы только усугубляются. Человек пытается даже не оправдать себя, а всеми силами защитить зависимость. Алогичность может достигать степени бредовой идеи (описание бреда см. выше).

Из практики

Диалог с бизнесменом (умница, доктор наук) после 3-х недельного запоя:

– Вы выпиваете?

– Нет

– Совсем?

– Ну…, как все, понемногу.

– Сколько литров водки в день? 3–4?

– Нет! Не больше 2-х! И вообще это не я пью! Это алкоголизм – болезнь! Представляете, доктор, прием, важные люди, генералы, как я тут могу не пить?!

Комментарий:

Полная утрата критики к своему состоянию, отрицание очевидного, отсутствие логики – он и "не пьет", и "не больше 2-литров", и вообще пьет не он, а "алкоголизм", но тут же «логическое» обоснование, почему не пить не возможно – генералы обидятся.

– А кто не слышал, что алкоголик никогда не признает себя алкоголиком? Конечно это не в 100 % случаев, но снижение, а то и отсутствие критики к своему состоянию, мы можем наблюдать уже на первой стадии заболевания.

– Неправильное и неадекватное поведение, в том числе и вне опьянения, автоматизированное питье (человек пьет «на автомате» даже когда нет «желания»), неадекватная ревность и, наконец, чистые психозы, такие как Корсаковский психоз, энцефалопатия Вернике, острые психотические расстройства…

Теперь вроде бы наоборот – полная картина психоза…

Причем и про невротический и про психотический характер зависимостей от одного и того же вещества написана масса статей и проведены самые разнообразные исследования. И если в них углубиться, то может создаться впечатление, что авторы пишут не об одном и том же, а о каких-то совершенно разных вещах…

Как такое возможно?

Четко отнести зависимости к неврозам или психозам не очень-то получается…

Даже так: ЗАВИСИМОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ ОДНОВРЕМЕННО И ПСИХОЗОМ И НЕВРОЗОМ, после того заявления я рискую быть закиданным тухлыми яйцами и со стороны психиатров, и со стороны психологов, но факты вполне очевидны.

А что с этиологией (причиной)?

Больше всего, конечно, похоже на эндогенные расстройства:

– генетически (наследственно) обусловлены;

– конкретного субстрата не имеют (помните интернет и игровую зависимость, они точно не следствие интоксикации);

– развивается явно по какому-то своему, внутреннему плану.

С другой стороны, ведь имеет место употребление психоактивных веществ, что обычно всегда рассматривается как экзогенное расстройство, правда экзогенная интоксикация должна лечиться токсикологами и реаниматологами за 2–7 дней, а зависимости вообще не излечиваются…

То, что зависимости могут быть психогенными, это конечно натяжка, но не упомянуть постоянные ссылки пациентов на психотравмирующие «причины», побуждающие их употреблять психоактивные вещества, тоже было бы неправильно.

Таким образом, напрашивается следующее заключение -

Зависимости несут ОДНОВРЕМЕННО признаки, как невроза, так и психоза, в большей степени имея эндогенный характер, что, однако, не позволяет полностью исключить экзогенный и психогенный механизмы формирования заболевания.

Звучит слишком уж мудрено, но придется постараться это воспринять. Это наш новый тезис, а вот и старые:

1. Употребление психоактивных веществ приводит к болезненным изменениям психики (психопатологический феномен зависимости).

2. Болезненные изменения психики при зависимости приводят к употреблению психоактивных веществ (образуется патофизиологический / психопатологический круг).

3. Зависимости по определению ВОЗ являются неизлечимыми заболеваниями.

4. Любой человек со сколько-нибудь сохранной психикой может контролировать зависимость.

Зависимости являются крайне полиморфными заболеваниями, сочетающими в себе признаки расстройств самых разных уровней психики.

Ни одна из известных психических болезней, включая шизофрению, не имеет столь разнообразной (по уровню расстройств) картины.

Частично это объясняет причины трудности лечения зависимостей. Ещё бы, если у большинства заболеваний более или менее четко определена локализация, то тут присутствуют все уровни психической патологии одновременно. А может не только патологии? Рассмотрим этот вопрос ниже, а пока…

Практика для 10–12 дня

Вы, конечно, не забываете делать предыдущие упражнения?

№ 5 Прогрессивная релаксация -