Но что вызывает саму инсулинорезистентность? Ответ лежит в самом названии. Невосприимчивость к инсулину возникает из-за того, что клеткам приходится противостоять действию слишком большого количества инсулина. Изначальная причина проблемы – постоянный высокий уровень инсулина, и это создаёт порочный круг: слишком много инсулина усиливает невосприимчивость. С каждым циклом она становится ещё сильнее. Успешно разорвать этот круг можно, не повышая постоянно уровень инсулина, а резко снизив его.
Это звучит почти парадоксально, но вспомните аналогичную проблему резистентности к антибиотикам. При первом применении антибиотики убивали большинство бактерий, но некоторые бактерии были изначально устойчивы, они выжили и, когда погибали остальные популяции, получали возможность процветать без помех. Устойчивые бактерии размножались и распространялись, снижая общую эффективность антибиотиков – теперь существует всё меньше бактерий, против которых антибиотики помогают. В этом случае антибиотики породили антибиотикорезистентность.
Как победить резистентность к антибиотикам? Рефлекторная реакция – повысить дозу антибиотика, чтобы убить устойчивые бактерии. И какое-то время это будет работать, но со временем повышенная доза создаст повышенную устойчивость. Так создаётся порочный круг применения антибиотиков и развития резистентности. Решение прямо противоположно: мы должны резко ограничить использование антибиотиков, чтобы устойчивые штаммы бактерий не процветали.
То же самое можно применить к инсулинорезистентности. Когда клетки теряют чувствительность к инсулину, рефлекторная реакция тела – повысить его выработку. Какое-то время это помогает, но потом резистентность усиливается и создаёт замкнутый круг повышения инсулина и повышения резистентности. Ответ действительно лежит в противоположной стороне: поскольку резистентность появляется в ответ на постоянно высокий уровень инсулина, мы должны периодически снижать его до очень низкого уровня.
Если мы не сможем разорвать замкнутый круг инсулинорезистентности, уровень инсулина останется высоким. Из-за этого блокируется способность сжигать жир, который мы так заботливо запасали. Тело постоянно получает сигнал запасать жир и никогда – что его надо расходовать. Инсулин играет огромную роль в принятии решения, какое топливо использовать.
Резистентность нельзя победить увеличением дозы препарата: будь то антибиотик или инсулин. Со временем в любом случае снова разовьется толерантность. Надо не увеличивать, а снижать дозировку.
Высокий инсулин + сокращение калорий = замедление метаболизма
Чтобы понять, какое отношение эта формула имеет к похудению, давайте вернёмся к однокамерной и двухкамерной моделям. Вспомните, что традиционный совет «меньше есть и больше двигаться» основан на однокамерной модели, представлении (неверном!) о том, что все калории равны и хранятся в одном хранилище, так что, если вы тратите больше калорий, чем потребляете, то вы будете сжигать жир. На самом деле, тело хранит энергию как гликоген и жир – это двухкамерная модель. Чтобы жир начал расходоваться, должно произойти две вещи: вы должны потратить почти весь гликоген и уровень инсулина должен снизиться достаточно, чтобы началось высвобождение запасов жира.
И обе задачи непросты. Когда запас гликогена подходит к концу, тело чувствует это и начинает беспокоиться. Оно запускает сигналы голода, и вам хочется есть. Если вы съели недостаточно, чтобы пополнить запас гликогена, но ваш инсулин остался высоким, жир не высвободится. Единственное, что может сделать тело, – замедлить обмен веществ, чтобы вы сжигали меньше энергии.
Когда доступны и пища, и гликоген, мы не пользуемся труднодоступными запасами жира. Это подтверждает тот факт, что жир используется только в трудные времена. Но за десятилетия изобилия глюкозы жировые отложения так и не используются, потому что мы никогда не даём холодильнику опустеть. Другими словами, пища отправляется в морозильник, но никогда больше не возвращается оттуда. И, когда инсулинорезистентность прогрессирует, возрастающий уровень инсулина делает запасы жира всё более труднодоступными.
Тело хочет оставаться в определённом весе, и любое отклонение от него вверх или вниз запускает адаптивные механизмы, которые возвращают нас к изначальному весу. Вот поэтому после похудения мы сильнее чувствуем голод и наш метаболизм непреклонно замедляется, так что мы едим меньше, только чтобы сохранить уменьшенный вес. Так тело пытается заставить нас набрать вес и вернуться к прежнему состоянию.