Ишемическая болезнь сердца

– острого и хронического панкреатита.

Также триглицериды повышены при беременности, при приеме пероральных противозачаточных средств, препаратов половых гормонов.

Триглицериды ниже нормы наблюдаются при:

– хронических заболеваниях легких,

– гипертиреозе,

– миастении,

– травмах, ожогах,

– некоторых специфических заболеваниях,

– недостаточном питании,

– приеме витамина С.

Ферменты

Органические вещества белковой природы, которые синтезируются в клетках и во много раз ускоряют протекающие в них реакции, не подвергаясь при этом химическим превращениям. В неживой природе такие вещества называются катализаторами. Ферменты вырабатывают печень, поджелудочная железа, слюнные железы и другие органы.

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза)

Фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. В большом количестве содержится в печени, почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АлАТ в кровь, и анализ показывает высокий уровень фермента.

Норма АлАТ: для женщин – до 31 Ед/л, для мужчин – до 41 Ед/л.

Повышенный уровень АлАТ возможен при:

– заболеваниях печени: вирусный гепатит, токсическое поражение, цирроз, рак, токсическое действие лекарств, желтуха,

– хроническом алкоголизме,

– сердечной недостаточности,

– миокардите (воспалении сердечной мышцы),

– панкреатите (воспалении поджелудочной железы),

– инфаркте миокарда,

– шоке,

– ожогах,

– травмах и некрозе скелетных мышц,

– обширных инфарктах разных органов.

Снижение уровня АлАТ происходит при тяжелых заболеваниях печени – некроз, цирроз. Также АлАТ снижается при дефиците витамина В₆.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АсАТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов анализ крови на этот фермент – необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры.

Норма АсАТ в крови: для женщин – до 31 Ед/л, для мужчин – до 41 Ед/л.

АсАт повышается, если есть:

– инфаркт миокарда,

– вирусный, токсический, алкогольный гепатит,

– стенокардия,

– острый панкреатит,

– рак печени,

– острый ревмокардит,

– тяжелая физическая нагрузка,

– сердечная недостаточность,

– травмы скелетных мышц,

– ожоги,

– тепловой удар,

– после операций на сердце.

Анализ крови на АсАТ показывает понижение уровня при тяжелых заболеваниях, после разрыва печени и при дефиците витамина В₆.

Билирубин

Желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови, он находится в желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень человека, определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В сыворотке крови встречается билирубин в двух формах: прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови, определение которого имеет важное значение.

Нормы общего билирубина: 3,4–17,1 мкмоль/л для всех, кроме новорожденных. У новорожденных билирубин высокий всегда – причина этому так называемая физиологическая желтуха.

Норма прямого билирубина: 0–3,4 мкмоль/л.

Повышенный билирубин – симптом следующих нарушений:

– недостаток витамина В₁₂,

– острые и хронические заболевания печени,

– рак печени,

– гепатит,

– первичный цирроз печени,

– токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени,

– желчнокаменная болезнь.

Если прямой билирубин выше нормы, то возможны следующие заболевания:

– острый вирусный или токсический гепатит,

– инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом,

– вторичный и третичный сифилис,

– холецистит,

– желтуха у беременных,

– гипотиреоз у новорожденных.

Креатинкиназа

Это фермент, поставляющий энергию для мышечного сокращения. Содержится преимущественно в скелетных мышцах, миокарде, а также в гладких мышцах и головном мозге. Креатинкиназа обеспечивает доступность большого количества энергии в короткие интервалы времени, например, при мышечных сокращениях. Помимо возраста уровень ее активности в сыворотке крови зависит от мышечной массы тела, уровня физической активности. У женщин активность креатинкиназы несколько ниже, чем у мужчин.

При повреждении клеток, содержащих креатинкиназу, она поступает в кровь. Ее определяют преимущественно для диагностики инфаркта миокарда и заболеваний мышц. При инфаркте миокарда ее количество в сыворотке крови возрастает в 6–12 раз. Эти цифры могут быть обнаружены через 4–8 часов после инфаркта, максимум достигается через 12–24 часов, снижение уровня происходит через 2–4 дня.

Также уровень креатинкиназы значительно увеличивается при всех типах мышечной дистрофии. Высокие значения в сыворотке наблюдаются при вирусных миозитах, полимиозитах, рабдомиолизе и т. д. Бывает увеличение уровня креатинкиназы и при неадекватно высоких мышечных нагрузках.

Еще активность креатинкиназы может быть увеличена при острой патологии головного мозга или после операций на мозге.