Ишемическая болезнь сердца

У 6 % пациентов с гипотиреозом наблюдается умеренное увеличение активности креатинкиназы (до 5 раз по сравнению с нормальными значениями).

Нормы креатинкиназы у мужчин <190 Ед/л, у женщин < 167 Ед/л.

Электролиты крови

Для диагностики ИБС важно знать уровень калия и натрия в плазме крови.

Калий (K)

Он содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных. Калий улучшает снабжение мозга кислородом, помогает избавляться от шлаков, действует как иммуно-модулятор, способствует снижению давления и помогает при лечении аллергии.

Содержание его в организме зависит от поступления калия с пищей, распределения в организме и выведения (почками, потовыми железами, кишечником). Для калия в организме не существует «депо», поэтому даже незначительный недостаток, вызванный недостаточным поступлением калия с продуктами питания, может спровоцировать многие нарушения в нервной и мышечной ткани. Калий содержится в цитрусовых, всех зеленых овощах с листьями, в мяте, семечках подсолнуха, бананах, картофеле.

Нормы содержания калия в крови: взрослые 3,5–5,5 ммоль/л.

Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови) является признаком следующих нарушений в организме:

– повреждение клеток в результате гемолиза (разрушения клеток крови), тяжелого голодания, судорог, тяжелых травм, глубоких ожогов,

– обезвоживание,

– шок,

– ацидоз (изменение кислотно-щелочного равновесия организма в кислую сторону),

– острая почечная недостаточность,

– надпочечниковая недостаточность,

– увеличение поступления солей калия.

Также калий повышается при приеме противоопухолевых, противовоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.

К дефициту калия могут привести эмоциональный стресс и физическая перегрузка. Значительно снижают действие калия алкоголь, кофе, сахар, мочегонные средства. Дефицит калия характерен для сластен и в то же время для людей, увлекающихся диетами. Потеря веса может сопровождаться слабостью и ослаблением рефлексов – это указывает на значительный недостаток калия в крови. Восполнять недостаток калия возможно с помощью правильного питания, больше употребляя калийсодержащие продукты.

Однако дефицит калия (гипокалиемия) – симптом и таких нарушений, как:

– гипогликемия (снижения уровня глюкозы в крови),

– водянка,

– хроническое голодание,

– продолжительная рвота и понос,

– нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность,

– переизбыток гормонов коры надпочечников,

– муковисцидоз,

– дефицит магния.

Натрий (Na)

Основной компонент межклеточного пространства. Натрий и калий крови регулируют объем внеклеточной жидкости, осмотическое давление. Натрий играет важную роль в организме человека. Он необходим для нормального роста, способствует нормальному функционированию нервов и мышц, помогает сохранять кальций и другие минеральные вещества в крови в растворенном виде. Натрий помогает предупреждать тепловой или солнечный удар, участвует в транспорте ионов водорода.

Лучшие натуральные источники натрия: соль, устрицы, крабы, морковь, свекла, почки, телятина. Однако увеличить уровень натрия в крови легко, а уменьшить – гораздо сложнее.

Определение натрия в сыворотке крови назначается для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, надпочечников, при усиленной потере жидкости организмом, обезвоживании.

Норма натрия: 136–145 ммоль/л.

Сывороточный натрий повышен (гипернатриемия) при:

– обезвоживании организма по самым разным причинам, от жаркой погоды до болезней,

– повышенной функции коры надпочечников,

– патологии гипоталамуса, коме,

– задержке натрия в почках, повышенном мочеотделении при несахарном диабете,

– переизбытке солей натрия,

– приеме некоторых медицинских препаратов (андрогены, кортикостероиды, анаболические стероиды, АКТГ, эстрогены, оральные контрацептивы),

– избыточном потреблении соли.

Понижение сывороточного натрия (гипонатриемия) наблюдается при:

– недостатке натрия в пище,

– потере жидкости через кожу при сильной потливости, через легкие – при длительной одышке, через желудочно-кишечный тракт – при рвоте и диарее, при лихорадке (брюшной, сыпной тиф и т. п.),

– передозировке диуретиков,

– недостаточности надпочечников,

– гипотиреозе,

– сахарном диабете,

– отеках,

– почечной недостаточности, нефротическом синдроме,

– хронической сердечной недостаточности,

– циррозе печени, печеночной недостаточности,

– приеме некоторых медицинских препаратов (противовоспалительных, мочегонных средств).

Общий анализ мочи

Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92–99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не описаны. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50–70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьирует даже у здоровых людей.

Обычно анализ назначают:

– при заболеваниях мочевыделительной системы,