Искусство грудного вскармливания

А если малыш набирает вес «слишком быстро»? Например, ваш малыш утроил вес при рождении к трем-четырем месяцам. Ничего не надо делать. Быстрый набор веса у искусственников считается фактором риска для ожирения, но на грудных детей это правило не распространяется. Большинство малышей-тяжеловесов начинают расти помедленнее к полугоду, а затем еще медленнее после того, как поползли и научились ходить. Крупным малышам, как и другим грудничкам, в первые полгода хватает только грудного вскармливания. Дополнительный прикорм им не нужен.

• Что значат процентили на графиках роста?

Некоторые графики роста показывают, на какой процентиле находятся показатели веса или роста вашего малыша.

Давайте рассмотрим такой пример.

В три месяца Катя весит 6800 г.

1. Смотрим на график ВОЗ для девочек возраста от рождения до 6 месяцев (см. приложение в конце книги). Выбираем данные для девочек. http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_girls_0_13_percentiles.pdf

2. На графике вес указан не в граммах, а в килограммах, поэтому мы переведем 6800 г в килограммы.

1000 г = 1кг

6800 г = 6,8 кг

3. Возраст девочек указан не в месяцах, а неделях.

3 месяца ≈ 91 день ≈ 13 недель

4. Ищем на графике точку пересечения возраста 13 недель и веса 6,8 кг. Находим, что вес 6,8 кг чуть больше 85 процентили.

Что это значит?

Это значит, что Катя крупнее, чем 85 % девочек своего возраста. На основании этих данных ни в коем случае нельзя сказать, что Катя слишком большая или что ее перекармливают.

Если бы Катя в три месяца весила 4,6 кг, это означало бы, что она крупнее, чем 3 % девочек своего возраста. Иными словами, Катя меньше, чем 97 % своих ровесниц (100 % — 3 % = 97 %). Эти данные не означают, что Катя плохо ест или что она ненормально маленькая относительно самой себя.

Итак, процентили указывают процент детей, которые в данном возрасте весят столько же или меньше.

• Нагрубание груди

Нагрубание вызвано избытком жидкости в груди. В первую неделю после родов это обусловлено приходом молока и увеличенным объемом кровообращения. Переполненная молоком грудь горячая наощупь, тяжелая и болезненная. Малышу труднее взять переполненную грудь. Если он не может хорошо опустошить грудь или вы не можете часто и тщательно сцеживаться, грудь станет блестящей, ее раздует еще больше, и появится ощущение, что кожа чуть не лопается. В результате этого молоко не вытекает, потому что грудь «забита», как невозможно высморкаться, когда забит нос.

Теория

Молоко приходит в первые дни после родов. Кровообращение в груди увеличивается, чтобы обеспечить ее всем необходимым для выработки молока. Увеличивается и объем лимфатической жидкости для выведения продуктов отхода. Как верно подметила одна мама: «После родов отек щиколоток бросился наперегонки к груди, чтобы посмотреть, что там происходит». Если вам влили много внутривенных жидкостей в родах, грудь набухнет еще больше.

Роль малыша заключается в том, чтобы опорожнять грудь, часто прикладываясь к ней. Если грудь часто и тщательно опорожняется, с приходом молока вы почувствуете лишь тепло и некую тяжесть без неприятных ощущений переполненной груди, хотя бывают редкие случаи болезненного нагрубания, когда малыш хорошо и часто сосет.

Чувствуете уплотнения под мышками? Это железистая ткань, в которой тоже вырабатывается молоко. Иногда она соединена с грудью, тогда молоко вытечет оттуда во время кормления, а иногда выхода молоку нет. В этом случае молоко рассосется, как только из груди уйдет лишняя жидкость.

Грудь может набухнуть, если малыш вдруг проспал, не просыпаясь, всю ночь или часто прикладывался несколько дней подряд во время скачка роста, а потом решил поспать несколько часов днем, пока вы заклинаете грудь «горшочек, не вари!». Любой неожиданно длительный промежуток между кормлениями — и грудь переполняется. Легче всего в таких случаях приложить малыша к груди или немного сцедиться.

Чем быстрее вы предупредите дальнейшее переполнение груди, тем лучше. Набухшую грудь трудно опорожнить. Чрезмерное нагрубание груди может привести к нехватке молока, потому что в переполненной груди молоко вырабатывается медленнее.

Руководство к действию

Для предупреждения послеродового нагрубания груди постарайтесь избежать внутривенных вливаний при родах. Когда малыш родился, важно часто и регулярно прикладывать его к груди, а если это невозможно, то сцеживать грудь руками, чтобы избавиться от излишков жидкости в груди. Частые прикладывания — профилактика нагрубания груди.

Чтобы предупредить или избавиться от болезненного нагрубания груди, можно делать следующее:

• Держите малыша на себе или при себе сразу после рождения. Давайте ему грудь, не мешайте ему прикладываться к груди и сосать ее, сколько его душа желает.