Искусство врачевания

К числу основных реакций со стороны сосудов, в ответ на усиление кровообращения органов, относится обычная функциональная (рабочая) и реактивная (постокклюзионная) гиперемия. Это похоже на реактивную гиперемию, возникающую в ответ на временную ишемию органа или ткани (покровные ткани, мышцы, внутренние органы, головной мозг). Последняя используется в старорусской народной медицине при обдавливании живота и других частей тела (А. Огулов, 1994 г.). Проявляется она в увеличении притока крови к тканям, повышении местной температуры (в том числе из-за более интенсивного течения окислительно-восстановительных реакций) и восстановлении нейрогенных рефлексов. Эта закономерность одинакова для всех областей тела.

В связи с тем, что в сосудах головы расположены более чувствительные рецепторы, чем в остальном теле, реакция барорецепто- ров на изменение давления крови более выражена. Поэтому, при перемещении тела головой вниз, прилив крови к голове ощущается гораздо сильнее, чем к остальным частям тела.

На втором месте по чувствительности на прилив (отлив) крови стоят стопы ног и кисти рук. Это также может служить диагностическим признаком, дополняющим доплерографию, так как позволяет оценить состояние капилляров в дистальных отделах конечностей. При изменении положения тела определённое количество крови перетекает в них, вызывая при этом такие ощущения, как тяжесть или лёгкость, холод или тепло. При наличии патологии в сосудах конечностей этих реакций, как правило, не бывает, и пациент ничего не чувствует, или они носят извращённый характер. Однако, применение ортостатического метода положительно влияет на сосуды конечностей, помогая наряду с другими методами успешно лечить такого рода патологии (см. главу «Синдром холодных стоп).

Применение данной методики касается не только описанных частей тела, таких, как голова и конечности. Она распространяется также и на внутренние органы и на покровные части тела. Из-за того, что порог чувствительности барорецепторов в сосудах этих тканей выражен недостаточно чётко, реакции на перемещение крови от одной части тела к другой пациентами зачастую сенсорно не определяются. Однако это не означает, что там ничего не происходит. Тепловизионная диагностика в этих случаях является верифицированным методом, подтверждающим наличие изменений в кровоснабжении исследуемых тканей.

Необходимо помнить, что повреждение барорецепторов сосудистых клеток (эндотелиоцитов) может быть одним из патогенетических факторов возникновения облитерирующегоэндартериита или гипертонической болезни. Поэтому восстановление их активности может положительно сказаться при лечении этих заболеваний.

Я полностью согласен с мнением Ф. X. Кларк и Т. Я. Свищевой, считающих, что одной из причин патологии сосудистой стенки зачастую являются грибы рода Кандида (аэробы, расселяющиеся по артериям, и анаэробы — по венам). Примером инфекционного поражения сосудов может служить распространение по сосудистому руслу таких кишечных паразитов, как токсокары, а также вирусное поражение интимы. Под их воздействием, как и под воздействием грибов, стенка сосудов становится рыхлой и может подвергаться дальнейшим повреждениям (стафилококковым, стрептококковым и т. д.). Для того, чтобы залатать повреждённые стенки сосудов, холестерин в организме становится «востребованным. Этим можно объяснить причину повышения его концентрации в крови, несмотря на низкохолестериновую диету. Холестериновые бляшки вначале возникают как защитная реакция организма на повреждение стенки сосуда, чтобы на время заживления сделать стенку сосуда гладкой и в дальнейшем рассосаться за ненадобностью. Явление освобождения сосудов от холестериновых отложений можно наблюдать при правильном лечении атеросклероза. В начале заболевания просвет сосудов сужен, после лечения их естественный диаметр восстанавливается. Однако процесс покрытия поврежденных сосудов идёт неуправляемо. При наличии хронической интервенции на сосуды холестериновые плёнки продолжают бесконтрольно нарастать, превращаясь в наросты, сужающие просвет сосудов и создающие механические препятствия току крови.

Наличие хронического воспаления интимы сосудов приводит к инфильтрации атеросклеротической бляшки воспалительными клетками с последующим истончением её капсулы и разрывом. При разрыве атеросклеротической бляшки происходит контакт субэндотелиальных структур с тромбоцитами, что приводит к активации последних и в конечном итоге к образованию тромба.