В разделе, посвященном приматам, мы видели, что социальный стресс и отсутствие социальных контактов вредно сказываются на психике и нервной системе и тем самым затрагивают также иммунную систему, делая обезьян и людей более уязвимыми перед болезнями. Метаанализ более чем 300 научных работ, проведенный в университете Кентукки, позволил прийти к выводу, что острый стресс, продолжающийся в течение нескольких минут или часов, может кратковременно укрепить иммунную систему. В то же время длительный стресс (например, в предэкзаменационный период) ослабляет активность иммунных клеток. Если же говорить о хроническом стрессе (например, после утраты социальных контактов или в результате других психотравмирующих событий), то от него страдает вся иммунологическая сигнальная сеть и выработка цитокинов. Это означает, что в долгосрочной перспективе ослабевают все защитные механизмы и усиливаются воспалительные реакции в организме[119]
.Эпидемиологическое исследование, проведенное в Китае в августе 2021 года, позволило прийти к выводу, что тревожные расстройства психики повышают риск заражения вирусом SARS-CoV-2, а депрессия не просто увеличивает вероятность инфекции, но и приводит к более тяжелому течению болезни или даже смерти от COVID-19[120]
.По мере развития науки становится все очевиднее, что психика, нервная система, окружающая среда и иммунитет неразрывно связаны друг с другом и влияют друг на друга. Односторонний подход к изучению патогенов, иммунных клеток или антител не приблизит нас к всеобъемлющему пониманию иммунной системы. Наука будущего должна рассматривать иммунную систему только в сочетании с другими органами и системами, а также с учетом влияния экологии, психических и социальных аспектов. Я уверен, что нам удастся эта смена парадигмы, потому что голос научных свидетельств становится все более убедительным.
Заключительное слово
Медицина будущего
В естественной истории иммунной системы мы встречались с бактериями, борющимися с бактериофагами. Познакомились с амебами, которые уже давным-давно изобрели принцип фагоцитоза. В поисках происхождения иммунных белков проследили эволюцию растений, стрекающих и других многоклеточных организмов. Обнаружили прототипы наших иммунных клеток у насекомых. Наконец, поприсутствовали при «Большом взрыве» иммунологии, когда у палеозойских рыб появились Т-клетки, В-клетки и антитела.
Иммунные системы высокоразвитых млекопитающих очень похожи на наши. Врожденные защитные механизмы развиваются у нас, как и у других млекопитающих, еще в материнской утробе. Появившись на свет, мы уже обладаем таким иммунологическим оружием, как макрофаги, фагоциты, клетки «скорой помощи». Кроме того, нам по наследству передается способность создавать в течение жизни антитела против возбудителей. Но мы носим в себе наследство не только наших родителей, но и всего древа жизни, насчитывающего более трех миллиардов лет.
Рассматривая историю эволюции, мы подошли к взаимосвязям между психикой, социальной жизнью, окружающей средой, питанием и защитными силами организма. Иммунная система человека представляет собой часть эволюционного биоразнообразия Земли, потому что мы являемся порождением не только культуры, но и природы. Как и у любого другого биологического существа, наше здоровье зависит от состояния среды обитания. Нам, как и животным и растениям, требуется подходящая окружающая среда, чтобы быть и оставаться здоровыми.
XXI век может ознаменовать собой наступление новой эры научного мышления, в которой здоровье и иммунная система начнут рассматриваться в неразрывном единстве с окружающей средой. Медицина нашего времени должна всесторонне учитывать множество факторов, которые влияют на наши защитные механизмы и здоровье. Это ставит перед нами задачу с величайшим усердием заботиться о сохранении и восстановлении нашей среды обитания и экологии Земли. Потому что только здоровую планету могут населять здоровые люди.
Если мы поймем, что утрата биоразнообразия больно скажется на нас самих и на будущих поколениях, это приведет нас к необходимости совершить экологический переворот во всей нашей политической и экономической деятельности. Экоиммунология имеет достаточный потенциал, чтобы убедить людей в такой необходимости, потому что эта наука как никакая другая демонстрирует, насколько тесно наше здоровье связано с состоянием планеты.
Я надеюсь, что эта книга о естественной истории иммунной системы внесет свой вклад в понимание того, каким должно быть наше экологическое будущее.
Слова благодарности