Для сообщения острова с другими частями разраставшегося города использовалась система перевозов. От пристани у Академии наук можно было переправиться к пристани у «Зимнего Императорского дому». С Адмиралтейской стороной Васильевский был связан «Мостом Наводным через Большую Неву... на барках» от Кадетского корпуса к церкви Святого Исаакия Долматского и перевозом от «Пристани в Восьмой линии» к «Пристани у Крюкова канала». Для сообщения с Санкт-Петербургским островом существовал перевоз от «Пристани на Стрелке» к «Пристани у Мытного двора».
В конце XIX века, как свидетельствуют авторы книги «Из жизни Петербурга 1890—1910 гг.» Д. А. Засосов и В. И. Пызин: «...с причалов Васильевского острова, ниже Николаевского моста (Лейтенанта Шмидта) ходили пароходы на Кронштадт. От Калашниковской набережной (Синопской), у церкви Бориса и Глеба, отходили пароходы на Валаам. Капитаны и команды были на них монахи». Они же рассказывают о том, что происходило на водоемах в зимние месяцы: «Конькобежец, а таких немало, катается на коньках с парусом в руках, конечно только ближе к весне, когда в устье рек образовывался гладкий лед. На бамбуковую раму натянута парусина. Спортсмен умело подставляет такой парус под ветер под разными углами и носится со страшной быстротой по льду, лавируя по разным направлениям. Конечно, такой вид спорта был небезопасен — при сильном ветре скорость развивалась очень большая. Ветер мог занести этого смельчака бог знает куда. В опасный момент спортсмен бросал свой парус...
...Когда лед на заливе был надежный, из гавани Васильевского острова в Кронштадт мчались тройки, перевозившие, главным образом, морских офицеров. Тройки были лихие, и многие предпочитали прокатиться на них, чем ехать на поезде до Ораниенбаума, а затем на небыстрых лошадях до Кронштадта. На середине пути примерно возводился деревянный балаган, где проезжие могли остановиться, согреться, закусить жареной рыбой. В ходу была корюшка, которую подавали с пылу с жару, поджаренную па постном масле на маленьких сковородках...»
Еще до середины XIX века застройка Василеостровского района преимущественно была деревянной, а на территории острова Декабристов (Голодая) и в районе Гавани находились обширные заболоченные пустыри. Линии между Большим, Средним и Малым проспектами были плотно застроены во второй половине XIX—начале XX века доходными домами и соединены между собой многочисленными проходными дворами.
К началу XX столетия восточную часть района полностью застроили. В основном это были доходные дома с домами-колодцами и замкнутыми кварталами. Юго-запад района стал промышленной зоной. Жилые дома здесь начали строить только в советские годы. Среди новых зданий — Дворец культуры имени Кирова, выросший практически на топком пустыре, сад «Василеостровец» и больница Ленина.
На площади Морской славы, к которой подходит Большой проспект, в 1977—1982 годах был построен Морской вокзал и гостиницы «Морская» и «Олимпия». Здесь же в середине прошлого века вырос одним из первых в стране — выставочный комплекс ЛЕНЭКСПО.
Там, где раньше находилась Галерная гавань (Косая линия, Кожевенная), сложился мощный промышленный центр. Одна из его составляющих — крупнейший в стране Балтийский судостроительный завод. Он был основан в 1856 году и стал активно развиваться, интенсивно наращивая свои технические возможности. К концу XIX века на нем строились крупные суда, изготавливались разнообразные судовые механизмы и устройства. В начале века двадцатого на заводе были созданы первые русские линкоры «Севастополь» и «Петропавловск». В наше время завод строит атомоходы, танкеры и рефрижераторы, рудовозы и контейнеровозы, суда внутреннего плавания и океанские лайнеры.
В 1960—1970-х годах началась широкомасштабная застройка западной части Васильевского острова и острова Декабристов. На приморской территории взятым со дна залива грунтом намыто около 350 га, на которых построены крупные жилые массивы. Главными магистралями этой части района стали улицы Наличная и Кораблестроителей.
Старое русло реки Смоленки было засыпано, а вместо него вырыли новое — прямое. Вдоль него создали облицованную гранитом двухкилометровую набережную-эспланаду, выходящую к заливу. Через Смоленку в дополнение к старому построено три новых моста, соединивших остров Декабристов с Васильевским. К устью реки Смоленки примыкает и новая Морская набережная. На новых улицах помимо жилых зданий построены большие торговые здания, гостиница «Прибалтийская», здания для НИИ Арктики и Антарктики и станция метро «Приморская».
Поскольку район застраивался поэтапно, на его улицах можно увидеть практически все типы жилья: от доходных домов прошедших веков до «хрущевок», сталинских строений и современных домов-кораблей.