История врачевания. От заговоров до киберножа

Появляются новые методы и первые приборы физического обследования больных: термометрия (Д. Г. Фаренгейт, А. Ф. Реомюр, А. Цельсий), перкуссия (от лат. выстукивать). Развитие этого метода принадлежит венскому врачу Л. Ауэнбруггеру (1722–1809 годы). В 1761 году он опубликовал статью «Новый способ, как путём выстукивания грудной клетки человека обнаружить скрытые внутри грудной полости болезни». Ауэнбруггер писал: «Я предлагаю найденный мною новый способ для обнаружения заболеваний груди. Он состоит в выстукивании грудной коробки человека, которое в силу изменившегося звучания тонов даёт представление о внутреннем состоянии её». Большинство европейских врачей встретили метод перкуссии пренебрежением и насмешками, а автора объявили сумасшедшим. И только в XIX веке перкуссия была признана врачами как диагностический метод.

Таким образом, можно сказать, что в Новое время были сделаны выдающиеся естественно-научные открытия: закон сохранения массы вещества в химических реакциях; явление гальванического («животного») электричества; развивались морфологические науки: нормальная анатомия, патологическая анатомия, топографическая анатомия, гистология. Начинается дифференциация клинических дисциплин — терапии, хирургии, акушерства и гинекологии. Закладываются основы профилактики: эмпирической гигиены, микробиологии, социальной гигиены и общественной медицины.

Корни современной медицины

Многие основополагающие принципы современной медицины уходят корнями в 1800-е годы.

Стетоскоп стал важным приобретением XIX века. Его изобрёл Рене Лаэннек (1782–1826 годы). Этот прибор внёс огромный вклад в спасение миллионов жизней со дня своего изобретения в 1816 году.

Стетоскоп Лаэннека

До его появления доктора могли диагностировать болезнь, только приложив ухо к спине или груди пациента. Стетоскоп мог уловить различные нюансы и усилить их. Новый прибор был удобен в применении. Рене Лаэннек — патологоанатом, клиницист и преподаватель медицинской школы в Париже, создал метод посредственной аускультации (от лат. выслушивать). Лаэннек выслушивал сердце и лёгкие, прикладывая к грудной клетке больного воронку из плотного картона. В дальнейшем появляется знаменитая «трубочка доктора», изготавливаемая из дерева или кости. Всё это позволило услышать тоны сердца яснее и подробно описать использование метода аускультации при диагностике болезней лёгких и сердца. Стетоскоп произвёл революцию в области диагностики заболеваний. В наши дни устройство этого аппарата почти не изменилось.

Хинин тоже стал очень важным изобретением XIX века. Он смог изменить положение в лечении малярии. Свойство коры хинного дерева было известно и ранее, но выделить нужный ингредиент из неё удалось лишь в 1820 году. Это сделал Пьер Жозеф Пеллетье. Сейчас этот препарат выпускают в промышленных масштабах. Он является основным лекарством от малярии. С использованием хинина были проведены первые в мире клинические испытания. Он оставался основным средством от малярии до 1920 года, пока не появился синтетический хинин.

Аспирин изобретён в 1829 году и стал настоящим чудом. Автором его был итальянский фармацевт Раффаэль Пириа, открывший свойства салициловой кислоты. Шарлем Фредериком Жераром салициловая кислота была соединена с ацетильной группой. Так в 1853 году на свет появился аспирин — ацетилсалициловая кислота. Химик Феликс Хоффманн придал ей форму таблеток, таким образом решив множество проблем с приготовлением ацетилсалициловой кислоты. Аспирин — одно из основных лекарств в мире.

Первое переливание крови человека тоже было сделано в XIX веке. Его провёл в Британии Джеймс Бланделл в 1818 году во время родов. Безопасной эта процедура стала в 1901 году, когда австрийским врачом Карлом Ландштейнером были определены группы крови.

Анестетик оксид азота был впервые применён в 1844 году. Его использовал стоматолог Хорас Уэллс. До середины прошлого века это средство было основным из применяемых общих наркозов. Также оксид азота хорошо облегчал боль у рожениц. В 1867 году был опубликован Джозефом Листером антисептический принцип в хирургии. После этого операционные приняли более чистый вид, что привело к лучшей выживаемости пациентов после операций. Это стало революцией в мышлении. Листером было разработано большое количество антисептиков, например, карболовая кислота. Заболеваемость после перенесённых операций была снижена на 60 %.

Вакцины против холеры были разработаны к концу XIX столетия первые. Их автором был врач из Каталонии Ферран и Клуа. Ему удалось выделить живую вакцину от холерных больных. Во время эпидемии холеры в Валенсии вакцина помогла 50 тысячам человек. После него русским врачом Владимиром Хавкиным была разработана более мягкая вакцина против холеры, имеющая гораздо меньше побочных эффектов. Следующей вакциной против холеры была вакцина из мёртвых бактерий, ставшая основным лекарственным средством. Её автором стал Вильгельм Колле.