11 июля 1918 года был учреждён Народный комиссариат здравоохранения. Первым наркомом назначен Н.А. Семашко (1874–1949 годы). Он писал: «Наркомздрав был организован не без трудностей… Меньшевики, кадеты и эсеры из врачей враждебно относились к молодой Советской власти и ко всем ее начинаниям. Они надеялись «отсидеться» от Советской власти и не подчиняться ей. Создание Наркомздрава, ведающего всем делом здравоохранении, расстраивало все их планы». Но центр управления уже был создан, и к нему можно было начинать стягивать ресурсы, кадры, возможности.
Стало понятно: советская власть укрепляется, это не временное руководство. Бывшие противники поверили в то, что советская власть борется за здоровье и благополучие всего народа, за развитие культуры и науки. Врачам надо было где-то работать, и многие члены Пироговского общества меняли свою позицию и переходили на сторону новой власти.
Под руководством Семашко «проводилась работа по борьбе с эпидемиями, заложены основы советского здравоохранения, созданы системы охраны материнства и младенчества, охраны здоровья детей и подростков, сеть научно-исследовательских медицинских институтов». Н. А. Семашко был членом русского евгенического общества. Русское евгеническое общество при Институте экспериментальной биологии (1920–1929 годы) — научное общество, ставившее своей целью изучение вопросов наследственности человека и пропаганду позитивной евгеники (наука о путях улучшения наследственных свойств человека).
3. П. Соловьев (1876–1928 годы) был первым заместителем народного комиссара здравоохранения РСФСР. Вместе с Семашко он проводил огромную работу по собиранию разрозненных дореволюционных организаций учреждений здравоохранения — земских, городских, ведомственных — в единое целое. Разработал методы оздоровительных мероприятий среди населения. Соловьёв внес неоценимый вклад в развитие военной медицины и военно-медицинскому образованию. Соловьёв уделял большое внимание санитарному просвещению и профилактике туберкулёза. Руководил работой по борьбе с эпидемиями тифа и холеры, санитарно-просветительной работой в воинских частях, госпиталях, среди гражданского населения.
Нарком Семашко положил в основу предложенной им системы здравоохранения несколько идей:
— единые принципы организации и централизация системы здравоохранения;
— равная доступность здравоохранения для всех граждан;
— первоочередное внимание детству и материнству;
— единство профилактики и лечения;
— ликвидация социальных основ болезней;
— привлечение общественности к делу здравоохранения.
И хотя эти принципы разрабатывались и в XIX веке, впервые в мире они были реализованы и положены в основу государственной политики в Советской России.
Часто приводят структурированность системы Семашко за её недостаток, поскольку пациенты были прикреплены к определённому врачу, к определённой больнице. Пациенты не могли выбрать врача и медицинское учреждение, что делало невозможной конкуренцию между ними. Этот «либеральный» недостаток придумали в конце XX века. Конкуренция между больницами или врачами русских-советских врачей это вообще нонсенс. Традиции советской медицины предусматривали взаимопомощь и коллегиальность. Главной проблемой системы Семашко называют недофинансированность. Но это проблема всего государства, и это вообще никак не может характеризовать саму систему.
Время Советского Союза
Советский опыт с успехом используется всем миром, и только у нас он уничтожается на корню. Международные компании во всех областях предпочитают:
✓ коллективную работу,
✓ плановую экономику,
✓ правительства в стратегических областях обеспечивают государственный контроль.
В Великобритании, Швеции, Дании, Ирландии и Италии действует бюджетная система здравоохранения, впервые созданная в Советском Союзе наркомом Семашко, известная во всём мире как система Семашко. Международное совещание в Алма-Ате в 1978 году под эгидой ВОЗ признало организацию первичной медико-санитарной помощи в СССР, её принципы как одну из лучших в мире.
Основным плюсом созданной системы была простота оказания медицинской помощи без всякой проволочки. Не было никаких препятствий и бюрократических преград для оказания помощи, не нужно было никакого полиса. Каждый советский человек знал, что он имеет право на медицинскую помощь. Её ему окажут и причём бесплатно. При необходимости, человек мог рассчитывать на санаторно-курортное лечение, которое ему предоставлялось бесплатно или по минимальным ценам.