Самая частая причина амблиопии – неправильная оптика глаза. Подобно оптике фотоаппарата, она должна четко проецировать окружающий мир на сетчатку глаза. Примерно у 2 % людей оптика глаза не совсем правильная и фокусирует мир на глазное дно нечетко. В такой ситуации в кору головного мозга поступает информация с нечеткого изображения, и острота зрения поднимается лишь до того уровня нечеткости, который позволяет эта неправильная оптика. Поскольку проблема состоит в неправильном преломлении света в оптике глаза, такую амблиопию называют рефракционной. Обычно она не приводит к сильному снижению остроты зрения.
Рефракционную амблиопию достаточно легко выявить. У детей, которые еще не умеют говорить, окулист может проверить рефракцию глаза. У остальных детей остроту зрения можно легко протестировать по таблице и выявить возможное ее снижение.
Определение рефракции в возрасте около года позволяет вовремя выявить большинство случаев рискованных состояний.
Если амблиопия диагностирована рано, она легко поддается лечению. Если выявляются астигматизм или дальнозоркость, окулист выписывает очки – они исправляют неправильную оптику глаза, и зрение начинает развиваться. В большинстве случаев, чтобы полностью справиться с заболеванием, очков вполне достаточно.
В случаях, когда один глаз по остроте зрения сильно отличается от другого, назначают окклюзию (заклейку) лучше видящего глаза. Это дает возможность увеличить поток зрительной информации на отстающий глаз, что позволяет быстрее справиться с амблиопией.
В лечении рефракционной амблиопии можно использовать и контактные линзы.
Значительно сложнее вылечить амблиопию у детей старшего возраста, и не всегда удается достичь хороших результатов. При впервые выявленной амблиопии и своевременно начатом лечении в большинстве случаев отмечается выраженная положительная динамика. Даже если возраст кажется врачу бесперспективным, всегда нужно пытаться лечить это заболевание.
Амблиопия может возникать, когда преломляющая сила глаз слишком разная: один глаз может не фокусировать изображение на сетчатке, так как напряжение фокусировки другого глаза может вести к недостаточной аккомодации на этом глазу. Как следствие, четкое изображение на сетчатку этого глаза практически никогда не фокусируется, происходит задержка развития зрительных функций на этом глазу – амблиопия.
Амблиопия всех видов может провоцировать развитие косоглазия, что усложняет лечение. Но и само косоглазие может быть причиной амблиопии. При косоглазии на сетчатку одного из глаз не попадает изображение, на котором фиксируется взгляд, и такой глаз не участвует в полноценном акте зрения. Этот тип амблиопии называют дисбинокулярным.
Самый тяжелый вид амблиопии – обскурационный. Он возникает из-за того, что оптика глаза не прозрачна и не пропускает свет к сетчатке глаза. Как правило, эта патология исправляется хирургически.
Все виды амблиопии объединяет одинаковый механизм развития: нет четкого изображения на сетчатке амблиопичного глаза, и из-за отсутствия чувствительного опыта зрение не развивается.
Основа лечения любого вида амблиопии – создание условий, при которых на сетчатке создается четкая картинка окружающего мира. Назначается очковая, контактная коррекция, а при непрозрачности оптических сред показано хирургическое вмешательство.
По сути, амблиопия – это проблема развития в процессе обучения зрительной системы.
Скорее всего, все процессы обучения зрительной системы происходят на уровне зрительной коры головного мозга и, возможно, латерального коленчатого ядра таламуса. Сам глаз только преобразует изображение в цифровой сигнал, а все процессы проходят в центральной нервной системе.
Амблиопия бывает и у животных, однако у человека отмечается достаточно длительный по сравнению с другими млекопитающими сенситивный период.
Сегодня среди множества методов лечения общепринятыми можно признать оптическую коррекцию, окклюзию (заклейку лучше видящего глаза) со зрительной нагрузкой на амблиопичный глаз. Большое внимание уделяется 3D-технологиям и виртуальной реальности (VR). Игры с использованием 3D позволяют задействовать в игровой ситуации оба глаза, когда правильно сориентироваться в игре возможно только при активном зрении обоими глазами и участии объемного зрения. Технологии VR дают хорошие результаты и у детей старшего возраста.
Зачем нам цвет?
Хорошо быть невидимкой?
Хорошо быть Человеком-невидимкой? Наверняка вы читали роман Герберта Уэллса о молодом ученом Гриффине, который был альбиносом. При помощи специальной машины это позволило ему воздействовать на организм и стать совершенно невидимым.
Мне очень нравилась эта идея. До того момента, пока я, еще не будучи школьником, не столкнулся с совершенно справедливым вопросом, который задал в своей книге «Занимательная физика» советский популяризатор науки Яков Перельман: «А может ли Человек-невидимка видеть?»