Из депрессии. Выход рядом

Но плохой сон — это не единственная причина отвратительного настроения во время похмелья. В английском языке есть слово hangxiety, оно образовалось от слова hangover (похмелье) и anxiety (тревожность). Hangxiety означает зашкаливающее чувство тревожности во время похмелья. Я не знаю, насколько вам знакомо это ощущение, но для меня это настоящая немезида. На следующее утро тревожность буквально у меня в крови. Иногда я не могу пошевелиться от чувства, что, стоит мне встать с кровати, все немедленно развалится. Мир рухнет. Может, именно поэтому я так редко пью. Не потому, что не люблю чувство опьянения (вообще-то оно мне нравится), а потому что, почти независимо от количества алкоголя, весь следующий день можно буквально вычеркнуть. Мне будет очень плохо — если не физически, то психологически точно.

Почему так происходит? Дэвид Натт, профессор нейропсихофармакологии в Имперском колледже Лондона, объясняет[255] это уровнем нейротрансмиттеров ГАМК и глютамата, которые обеспечили нам такой отличный отдых накануне. Все в теле постоянно стремится к балансу. Если съесть много-много конфет, уровень инсулина подскочит, но затем резко упадет уровень сахара в крови. Нам это не понравится, и снова захочется есть (хотя до этого слопали ведро леденцов!). Мы ощутим тревожность и раздражительность, разболится голова. А все из-за того, что организм в погоне за гармонией перерабатывал сахар в турборежиме.

Примерно то же самое и с алкоголем. «Ага, — говорит тело утром. — Многовато ГАМК и маловато глютамата, нужно все исправить». И организм принимается за дело. Повышение уровня глютамата выливается в тревожность, а упавшая ГАМК не позволяет успокоиться и расслабиться.

Обратите внимание и на то, как на вас влияет алкоголь, если вы принимаете антидепрессанты. «Во-первых, глупо принимать антидепрессант, запивая его депрессантом, — считает психиатр Наталья Чернобыльская. — Если делать это регулярно, эффект от антидепрессанта снижается. Во-вторых, эффект такого сочетания непредсказуем. Чаще всего, конечно, ничего страшного не происходит, но случается, что человек стремительно пьянеет и отключается. В-третьих, в конце концов, жалко печень: например, у „Золофта“ и трициклических антидепрессантов есть выраженный гепатотоксический эффект, то есть они воздействуют на печень. Добавьте к этому алкоголь — и получите крайне опасное сочетание».

Алкогольная зависимость и депрессия

Дарья:

Я вообще склонна к зависимости. Я чувствую, что во мне есть какая-то черная дыра, которую я заполняю алкоголем, сексом или сериалами.

Помимо депрессии, у меня тревожное расстройство, и мне чаще хотелось алкоголя именно для того, чтобы снять тревогу. Во время одного из тяжелых депрессивных эпизодов я помню, как просыпалась с утра и мне хотелось выпить, мне была невыносима мысль о том, чтобы пережить этот день трезвой, настолько мне была отвратительна жизнь.

У меня тогда была еще серьезная тревожная компонента. Я пришла на работу, и мне было так плохо, так тошно, а надо было работать. Мой коллега, увидев, в каком я состоянии, сказал: «У меня в столе есть банка пива, хочешь?» Это пиво помогло мне дожить до вечера, но тогда я поняла, что с этим надо что-то делать, надо проходить курсы антидепрессантов, надо лечиться, потому что, если я без алкоголя не могу прожить день, — это кошмар.

Сложно сказать, что опаснее: когда в депрессии не помогает даже алкоголь или когда он все-таки облегчает состояние. И что возникает сначала: зависимость от алкоголя или депрессия? Правильный ответ — и то и другое.

Одни исследования утверждают, что депрессия развивается на фоне алкогольной зависимости[256]. Среди алкоголиков заболеваемость составляет больше 63,8 % — больше половины. В некоторых случаях достаточно вылечить человека от зависимости, и депрессия проходит[257]. Но, к сожалению, даже вылеченная зависимость все равно повышает риск развития депрессии вчетверо[258].

Масштабное исследование с участием около 7500 близнецов (знать бы, откуда их столько) показало, что риск развития алкоголизма выше, если человек страдает депрессией[259].