Из жизни патологоанатома

Соответственно подходам организуются и мощности. У нас гораздо больше патологоанатомов и больше помещений для вскрытия и хранения трупов, чем за рубежом. Кстати говоря, мне очень нравится китайское название морга, которое в дословном переводе звучит как «зал великого успокоения». Такое название сразу же настраивает на определенный лад. Невозможно представить, чтобы в зале великого успокоения нетрезвые санитары тушили окурки о мертвые тела (прошу прощения, это я очередных баек о морге начитался).

Я люблю кино, есть у меня такая слабость. Особенно триллеры с детективами и фильмы о врачах. После того, как я приобщился (сказать «пристрастился» было бы чересчур) к американским криминальным сериалам, у меня начали возникать вопросы. Ум у меня пытливый и очень въедливый, как и положено человеку моей профессии. Я люблю, чтобы в кино все было правильно, так, как в жизни. Или уж пишите, что это фантастический фильм. Если я вижу в очередном нашем «киношедевре», что патологоанатом (именно – патологоанатом, а не судмедэксперт) вскрывает тела людей, умерших насильственной смертью, или же «снимает побои» с живых, я переключаюсь на свои любимые «Звездные войны» и отдыхаю умом и душой. Такой уж я, и ничего с этим не поделать, поздно мне уже меняться.

Но вернемся к американским сериалам. Смотрю я их и замечаю нестыковки, причем серьезные (на мой дотошный взгляд). В одном сериале вскрытие утопленника делал частнопрактикующий терапевт, семейный врач. Шериф буквально «выдернул» его с вызова: «Док, прошу прощения, но у нас мертвое тело!» Док пообещал пациенту заглянуть попозже и пошел делать вскрытие. Ладно, думаю, бывает. Видно сценаристы не в курсе, что тела умерших вскрывают только врачи определенных специальностей.

В этом сериале вскрытие организовывал шериф. А в другом этим занимался коронер – должностное лицо, которому положено устанавливать причину смерти в случае наличия подозрений на ее насильственный характер. А широко известный в узких кругах Декстер Морган[25], который работает экспертом по брызгам в полицейском департаменте Майами, во многих сериях выступает в роли судмедэксперта, но при этом не имеет врачебного образования.

С Декстером, конечно, сценаристы малость промахнулись. Скорее всего, он закончил так называемые курсы по анализу брызг крови и судебно-медицинские функции в реале выполнять не может. Но что касается всех прочих несостыковочек, то они оказались не тем, что я думал, а отражением реальности во всей ее первозданной красе. Углубившись в тему, я узнал, что в США нет единой общегосударственной системы судебно-медицинской экспертизы. Каждая административно-территориальная единица штата, называемая округом (а таких более 3000), самостоятельно решает, как нужно организовывать экспертизу насильственных смертей или подозрительных на насильственный характер. То ли отдать это в руки коронера, то ли учредить совместно с другими округами судебно-медицинскую службу… С коронерами тоже поступают на свое усмотрение – где-то коронером может избираться (формально это выборная должность) только врач, а где-то – любой дееспособный гражданин с чистой репутацией. Короче говоря – у семи нянек дитя без глазу. Да, без глазу. Возьмите для примера хотя бы актера и спортсмена О. Джей Симпсона, которого в 1994 году обвинили в убийстве жены и ее любовника. Принято считать, что Симпсона «вытащили» адвокаты, которые убедили присяжных в его невиновности. На самом деле в первую очередь оправданию поспособствовали не адвокаты, а некачественная экспертиза. И таких случаев в судебной практике США много.

Относительно «Док, у нас мертвое тело!» – все оказалось правильным. Если под рукой нет профессионального патолога (так за рубежом называются патологоанатомы), то к произведению вскрытия может быть привлечен любой врач. Не хочу создавать у вас впечатления, будто моя работа представляет собой нечто сверхъестественное, это не так. Но в любой профессии нужны навыки и опыт, не говоря уже о глубоких специальных знаниях. Терапевт настолько же плохо разбирается в патологической анатомии, насколько плохо я сведущ в лечении внутренних болезней. В наше время невозможно быть «на все руки мастером». XXI век – это вам не XIX век, нынче все очень сложно и неоднозначно.

Кстати говоря (и мне, как российскому патологоанатому, просто невозможно в это поверить), коронер, не являющийся врачом, может обойтись и без врача, то есть без вскрытия тела. Он может ограничиться наружным осмотром и на этом основании сделать вывод о том, была смерть насильственной или нет. Да, разумеется, если в груди покойника напротив сердца есть «крупнокалиберная» огнестрельная рана или же у покойника размозжен череп, то в этом случае еще можно делать выводы на основании наружного осмотра тела, хотя по уму вскрытие все равно нужно произвести. Мало ли что – вдруг покойник умер от инфаркта за секунду до того, как в него выстрелили? Тогда это уже получается не убийство…