Характерны ранние симптомы: одутловатость лица, сопровождающаяся конъюнктивитом, лихорадка, боль в мышцах, эозинофилия. Часты различные высыпания на коже, а также желудочно-кишечные расстройства, гипотония, глухость тонов сердца, сердцебиение, головная боль, бессонница. При легких формах отмечается лишь отек век и эозинофилия. Продолжительность болезни от 2–3 дней до 8 недель и более. Иногда наблюдается рецидивирующее течение трихинеллеза. Осложнения: миокардит, менингоэнцефалит, тромбозы артерий и вен, пневмония, нефрит и др.
Диагноз основывается на эпидемиологических (употребление непроваренной свинины и другого мяса, групповые заболевания) и характерных клинических данных (эозинофилия, отек век, лихорадка, боли в мышцах). Используют серологические реакции с трихинеллезным антигеном. Подтверждением диагноза может быть обнаружение трихинелл и характерных инфильтратов в биопсированных кусочках мышц (трапециевидная, дельтовидная, икроножная) или в остатках мяса, вызвавшего заболевание. Для лечения назначают
Токсокара
Токсокара — паразит желудочно-кишечного тракта собак. В США и Европе токсокарозом больны до 80 % щенков и до 20 % взрослых собак; в Москве — 28 %, Иркутске — 29 %, Грозном — 76 %. Обследования крови в развитых странах показали, что до 20 % населения сенсибилизировано антигеном токсокар, т. е. были временными носителями яиц токсокар.
Токсокара — круглый червь серовато-белой окраски, длиной 5-20 см. Очень напоминает аскариду. Ежедневно самка откладывает 200 000 яиц. Человек является для токсокары тупиком развития, потому что он не выделяет яйца глистов во внешнюю среду и соответственно не способствует сохранению гельминта как вида.
Собаки выделяют миллионы личинок в почву, песок. Даже в холодное время яйца сохраняют жизнеспособность до нескольких лет. Весной яйца созревают. С пылью, песком, на обуви яйца (они очень липкие, прочно приклеиваются к обуви) попадают в наши дома, дети играют в песочницах и т. д. Далее через грязные руки яйца попадают в рот.
Мы часто видим длинного белого гельминта у собаки. Думаем, что это аскарида. Сдаем кал на яйца аскарид. Результат отрицательный. А токсокароз можно определить только другими методами. Попадание личинок в организм человека — это «ошибка адресом»: для паразита это гибель, а человеку — вред. Наиболее часто наблюдается поражение сердца, легких, печени, мышц и головного мозга. Паразит способен доводить органы до некроза. Различают внутреннюю и глазную форму токсокароза. Чаще всего присутствие паразита проявляется клиникой заболеваний внутренних органов: лихорадка, аллергический бронхит — возможно с астматическими проявлениями у детей, увеличение печени, лимфатических узлов, выраженная эозиофилия крови, кожная сыпь, летучие инфильтраты в легких, напоминающие туберкулез, психические нарушения и судороги.
Поражение глаз при токсокарозе носит еще более драматический характер. Из 254 случаев удаления глаза личинки токсокары составляли от 35 до 85 %. Диагностировать токсокароз глаза очень сложно. Ошибочно ставят диагноз рак.
1. Окончательный диагноз устанавливают только после выявления личинок в биоптатах тканей (обычно из печени).
2. Кал сдавать бесполезно, там не бывает яиц токсокар.
3. Соскоб с кожи с определением цитологическим методом.
4. Реакции крови на обнаружение антител (проводятся в иммунологических лабораториях). Диагностика затруднена. Для лечения используется албендазол и мебендазол (вермокс),
терапия требует внимания и терпения, резко осложняется при поражении глаз.
При этом надо сказать, что токсокароз — не единственный вариант заболеваний животных, которыми болеет человек. Особенность этой группы — крайне низкий уровень диагностики.
Глава 3. Стратегия борьбы с паразитами
К сожалению, большинство наших врачей, которых предположительно хотя бы пытались научить
Очень редко и