возбудителем, называются лейшманиозами. Да-да, здесь нет ошибки, именно заболевания. Передается возбудитель с укусом москита и встречается на территории бывшей СССР в Средней Азии и Закавказье, однако в связи со все более широким развитием международного туризма это заболевание можно привезти в виде «бесплатного приложения» к туру в тропические и субтропические страны [9 — Чтобы избежать этого, сейчас делается прививка от лейшманиоза. Перед поездкой в экзотическую страну рекомендуется озаботиться получением сведений, какие виды «невидимых животных» там водятся и принять меры заблаговременно.]. Кстати, появилось в последнее время несколько сообщений, что лейшманиоз создает серьезные проблемы оккупационным войскам США и их союзников в Ираке.
Рис. 3. Диффузная лейпроподобная форма кожного
Различают
Кожный лейшманиоз, или болезнь Боровского (по имени русского врача П. Ф. Боровского, в 1898 открывшего и описавшего возбудителя кожного лейшманиоза), протекает в двух формах:
1)
2) Сельский лейшманиоз (пендинская язва), или, соответственно,
Разница между двумя этими формами состоит в длительности инкубационного периода — от момента заражения до развития язв. Этот период при городском лейшманиозе занимает 3–8 месяцев, а при сельском лейшманиозе — 3–6 недель.
Болезненный процесс чаще всего располагается на открытых участках тела, обычно — на лице, кистях рук. На месте внедрения возбудителя образуется небольшой бугорок (диаметром 2–3 мм). Этот бугорок медленно увеличивается и по истечении инкубационного периода покрывается чешуйчатой коркой. В центре бугорка происходит некроз и открывается язва с широким инфильтратом и отеком вокруг. Диаметр язвы иногда доходит до 5 см. Рубцевание идет медленно и заканчивается через 1–2 года при городском и 5–6 месяцев при сельском лейшманиозе.
Инкубационный период при висцеральном лейшманиозе продолжается от 3 недель до 3 лет (чаще несколько месяцев). Заболевание начинается постепенно, первые проявления болезни обычно не замечают. Нарастает общая слабость, появляется лихорадка, которая часто бывает волнообразной. Вначале развивается бледность кожи вследствие анемизации, затем характерно темное окрашивание кожи (отсюда название болезни — кала-азар), зависящее, по-видимому, от недостаточности надпочечников, иногда наблюдается геморрагическая сыпь.
Состояние больных прогрессивно ухудшается, они худеют, нарастают анемия, выявляется значительное увеличение печени и селезенки. Нередко в процесс вовлекаются лимфатические узлы. У взрослых людей клиника заболевания обычно «смазана» и вне районов, где заболевание встречается часто (эндемично), длительное время может протекать не распознанной.
Лечение: при кожном лейшманиозе —
Лямблии
Лямблии — это одноклеточные микроскопические паразиты (
Длительное время считалось, что механизм заражения этим паразитом исключительно фекально-оральный, а путь передачи — водный (это когда сами понимаете что стекает в воду, а потом эта вода потребляется в некипяченном виде, при этом подвергалась сомнению возможность передачи инфекции от животных). Однако сейчас говорят о том, что цисты возбудителя могут прекрасно выживать достаточно длительно время на продуктах питания (хлебе, вареном картофеле и т. п.) и переноситься на них с выделениями мух и тараканов.