Избранные лекции по факультетской хирургии: учебное пособие

7. При эндоскопической ретроградной холангиопанкреатико-графии (ЭРХПГ) у больных хроническим панкреатитом может быть выявлено:

1) расширение главного панкреатического протока;

2) расширение супрадуоденального отдела; общего желчного протока;

3) расширение двенадцатиперстной кишки;

4) расширение пузырного протока;

5) сужение терминального отдела общего желчного протока.

8. Нормальными размерами поджелудочной железы по данным узи являются:

1) головка – до 38 мм; тело – до 35 мм; хвост – до 30 мм;

2) головка – до 35 мм; тело – до 38 мм; хвост – до 32 мм;

3) головка – до 29 мм; тело – до 20 мм; хвост – до 26 мм;

4) головка – до 35 мм; тело – до 20 мм; хвост – до 30 мм;

5) головка – до 25 мм; тело – до 18 мм; хвост – до 22 мм.

9. Наиболее информативным исследованием при проведении дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы и хронического панкреатита является:

1) УЗИ брюшной полости;

2) КТ брюшной полости;

3) ЭРХПГ;

4) тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ или КТ;

5) ангиография.

10. При наличии наружного панкреатического свища:

1) кожа вокруг свища мацерирована;

2) может быть потеря массы тела;

3) до образования свища была операция; на органах брюшной полости;

4) всегда имеется и наружный желчный свищ;

5) кожа вокруг свища не изменена.

11. Наибольшие трудности вызывает дифференциальная диагностика псевдотуморозного хронического панкреатита и:

1) рака головки поджелудочной железы;

2) язвы желудка;

3) мочекаменной болезни;

4) желчнокаменной болезни;

5) кардиоспазма.

12. При хроническом билиарном панкреатите необходимо:

1) выполнить резекцию поджелудочной железы;

2) наложить панкреатикоеюноанастомоз;

3) выполнить гастропанкреатодуоденальную резекцию;

4) выполнить холецистэктомию и санировать желчные пути (при необходимости);

5) осуществлять динамическое наблюдение за больным.

13. При панкреатической гипертензии и расширении главного панкреатического протока более 5 мм следует:

1) выполнить резекцию поджелудочной железы;

2) наложить панкреатикоеюноанастомоз;

3) выполнить гастропанкреатодуоденальную резекцию;

4) удалить желчный пузырь и санировать желчные пути (при необходимо сти);

5) сделать стволовую ваготомию.

14. Операцией выбора при хроническом билиарном панкреатите, обусловленном стенозом большого дуоденального сосочка, является:

1) холецистэктомия;

2) холедохолитотомия;

3) эндоскопическая папиллосфинктеротомия;

4) трансдуоденальная папиллосфинктеротомия;

5) холецистостомия.

15. Киста поджелудочной железы или парапанкреатическая киста является ложной, потому что она:

1) имеет размер менее 5 см;

2) часто сообщается с панкреатическим протоком;

3) не имеет эпителиальной выстилки;

4) имеет эпителиальную выстилку;

5) часто инфицируется.

16. В пользу сообщения парапанкреатической кисты с протоком поджелудочной железы свидетельствует:

а) расширение главного панкреатического протока более 4 мм;

6) сдавление желудка извне;

в) повышение уровня амилазы в содержимом кисты;

г) быстрое увеличение кисты после пункции;

д) сообщение кисты с главным панкреатическим протоком при цистографии.

17. При хроническом панкреатите с протоковой панкреатической гипертензией операцией выбора является:

1) операция типа Гартмана;

2) операция Микулича;

3) операция Пьюстау;

4) дистальная резекция желудка;

5) операция Фрея.