Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч (рис. 11). Для выполнения этого теста вам необходим помощник. В середине грудного отдела позвоночника ваш ассистент должен нащупать пальцем костный выступ одного остистого отростка и отметить его на коже маркером. Далее следует отступить вниз на три остистых отростка и также отметить их. После чего медленно наклоняйтесь вперед и вниз (рис. 12). Если во время наклона ваш ассистент увидит, как остистые отростки раздвигаются и расстояние между метками увеличивается – подвижность позвонков в норме. Если при нескольких попытках расстояние между метками не изменяется, возможно, имеется ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника.
Тест подвижности в поясничном отделе позвоночника
Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Нащупайте пальцами костные выступы позвоночника по срединной линии поясницы – это остистые отростки позвонков (рис. 13). Поместите на соседние остистые отростки 2-й и 3-й палец одной из рук (рис. 14). Удерживая пальцы на позвоночнике, медленно наклоняйтесь вперед и вниз (рис. 15). Если во время наклона вы ощущаете, как остистые отростки раздвигаются и расстояние между пальцами увеличивается – подвижность позвонков в норме. Если при нескольких попытках расстояние не изменяется и вы не ощущаете расхождения позвонков – ВОЗМОЖНО, имеется ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника.
Ограничение подвижности поясничных позвонков может быть следствием воспалительного поражения позвоночника и потребуется лечение у ревматолога.
Тест диагностики синдрома гипермобильности (повышенной гибкости) суставов
Попробуйте без лишних усилий пройти предложенный тест. Если вы набрали 6 и более баллов – у вас, возможно, имеется повышенная подвижность (гипермобильность) суставов. В этом случае традиционную гимнастику, нагружающую суставы, вам следует делать с осторожностью и только после консультации с врачом. Максимальное количество баллов – 9.
Внимание!
Здоровый человек с нормальной подвижностью в суставах этот тест пройти не сможет.• Разогните мизинец на 90° (по 1 баллу с каждой руки, рис. 16).
• Приведите большой палец через сторону и назад до соприкосновения с предплечьем (по 1 баллу с каждой руки, рис. 17).
• Разогните локтевой сустав на 10° (по 1 баллу с каждой руки, рис. 18).
• Разогните колено на 10° (по 1 баллу с каждой ноги, рис. 19).
• Дотроньтесь ладонями до пола, не сгибая колени (1 балл, рис. 20).
Рис. 16
Рис. 17
Рис. 18
Рис. 19
Рис. 20
Гипермобильность (повышенная подвижность) суставов может сопровождаться повышенным риском подвывихов и других суставных травм, остеоартритов и мышечно-скелетных болей с образованием болезненных точек и узлов в области костных выступов.
Это состояние учитывается при диагностике и назначении лечения, в том числе лечебной физкультуры.
Если вы заподозрили у себя гипермобильность суставов, не стоит заранее огорчаться. В большинстве случаев это состояние является бессимптомным, то есть никак не проявляется. И все же у некоторых людей на фоне повышенной подвижности сочленений появляются боли в тех или иных суставах. Это зачастую не связано ни с ревматическим воспалением, ни с артрозом.
Однако такие пациенты склонны к получению микротравм и растяжений связок и капсул суставов, что и служит причиной болей. Главным в лечении этого состояния является постепенное укрепление связочного и мышечного аппарата без дополнительной травматизации.
Изометрическая гимнастика оказывается для пациента с гипермобильностью суставов спасительной и исключительно полезной, поскольку она позволяет избежать травмирования суставов, которые от рождения у таких пациентов являются слабым ме-стом, и в то же время укрепляет мышцы и одновременно связки.
Самодиагностика фибромиалгии
Синдром фибромиалгии может быть причиной распространенной всеобщей болезненности – «болит везде». Часто сочетается с пониженным настроением и повышенной утомляемостью и требует особого подхода при составлении программы лечения.
• Умеренно сдавите 1-м и 2-м пальцами мышечный валик трапециевидной мышцы (рис. 21, 22).
• Надавите сбоку от грудины на уровне 2-го ребра с каждой стороны (рис. 23, 24).
• Надавите на жировую подушку на внутренней поверхности каждого колена (рис. 25, 26).