Как безопасно родить в России

Что необходимо предпринять в случае наличия у вас тех или иных заболеваний до беременности? Обсудить с лечащим врачом возможность беременности и появления осложнений. Если же вы уже беременны, то обсудить надо также необходимость госпитализации в специализированный родильный дом (отделение) как во время беременности, так и с целью родоразрешения.

Глава 4 Причины материнской и младенческой смертности

Познакомиться с данной малоприятной статистикой вам стоит только для того, чтобы знать наиболее опасные осложнения беременности, родов и послеродового периода. Показатель материнской смертности в России в 2–3 раза превышает тот же показатель в развитых странах, а в ряде стран – в 4–5 раз. В 2005 году в России материнская смертность составила 404 случая, или 27,7 смертей на 100 000 случаев живорождения.

4.1. Материнская смертность

Согласно классификации МКБ-10 (Международная классификация болезней X пересмотра) материнская смерть определяется как «…смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания независимо от продолжительности и локализации беременности, от какой-либо причины, связанной с беременностью или отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины».

По данным Минздравсоцразвития России, уровень материнской смертности (МС) в РФ в последние годы имеет ярко выраженную тенденцию к снижению, и за последние 7 лет он снизился с 40,3 на 100 000 родов в 2000 году до 22,0 на 100 000 родов в 2007 году (рис. 4). Для сравнения: в Норвегии и Швейцарии этот показатель равен 6, Финляндии – 11, Франции – 15, а в странах Африки – 400–800 смертям на 100 000 родов.

Рис. 4. Показатель материнской смертности в России (на 100 000 живорожденных), по данным Минздравсоцразвития России (2005)

При этом, как и ранее, подавляющее большинство материнских смертей, исключая смерть от абортов, были вызваны 4 основными причинами: кровотечениями, гестозом, экстрагенитальными заболеваниями и гнойно-воспалительными (септическими) осложнениями. Около 70% случаев материнских смертей относится к предотвратимым или условно предотвратимым. По данным главного патологоанатома г. Москвы профессора О.В. Зайратьянца, в Москве ежегодно снижается число материнских смертей (рис. 5). Так же, как и по всей стране, основными причинами смерти (исключая смерть от абортов) были кровотечения, гестозы и экстрагенитальные заболевания (доля последних ежегодно растет и в 2007 г. составила 47%).

Рис. 5. Показатель материнской смертности в Москве (на 100 000 живорожденных), по данным главного патологоанатома г. Москвы