Как болел бы врач: маленькие хитрости большого здравоохранения

Вообще вы можете прийти ко второму врачу с пустыми руками и заново пройти все обследования, которые он вам назначит. Но это не рационально, ведь тогда не будет уверенности, что расхождения в диагнозах связаны именно с разными позициями докторов, а не с разными результатами анализов и диагностических процедур. Поэтому несите новому врачу все результаты обследований, которые вы успели пройти, а также – по возможности – старые медицинские документы, которые могут иметь отношение к вашему состоянию (например, выписки из стационара, где вы лежали в прошлом году по поводу обострения хронической болезни).

А вот заключение первого врача с диагнозом и схемой лечения рекомендую придержать до того момента, пока второй доктор не поставит вам свой диагноз. Не нужно бояться обидеть его, ведь вы сразу сообщите, что пришли именно за вторым мнением и не хотите, чтобы что-то повлияло на ход его мыслей. Так вы исключите и возможность манипуляции: если новый доктор поставит вам диагноз, идентичный первому, у него не будет причин переманивать вас к себе в качестве постоянного пациента.

Сообщать ли о желании получить второе мнение лечащему врачу?

Это зависит от ваших отношений. Профессионал не подаст виду, даже если будет обижен недоверием к своей работе. Но эмоционально это все равно может его задеть. Поэтому придержите эту информацию до получения второго мнения, если только врач сам не порекомендовал вам проконсультироваться у сторонних специалистов.

Что делать, если диагнозы или назначения не совпали?

Покажите врачу, к которому ходили за вторым мнением, заключение первого врача и спросите, что он думает на этот счет. Если он сумеет убедить вас в своей правоте, продолжайте наблюдаться у него. Если сомнения останутся, вернитесь к первому специалисту и обсудите ситуацию с ним. Здесь уже неизбежно придется признаться в «походе налево» (простите за примитивность сравнения). Но если вы сомневаетесь в том, что доктор спокойно воспримет это известие, найдите максимально дипломатичную формулировку.

Пример.

«Игорь Иванович, мои родственники очень беспокоились из-за моего здоровья и уговорили меня сходить на консультацию к еще одному доктору. Вот заключение, которое он дал. Я не сомневаюсь в вашем профессионализме, поэтому хочу узнать ваше мнение по поводу его версии диагноза и назначений».

Признаю, тут скрыто лукавство. Но если от второго мнения зависит ваше здоровье, можно позволить себе такую маленькую ложь. В худшем случае врач вам не поверит и с возмущением откажется вас лечить (ну и зачем вам, спрашивается, такой врач?). В лучшем оценит вашу лояльность и примет вас обратно с распростертыми объятиями. Напоминаю, речь идет не о супружеской измене, а о борьбе за здоровье. Тонкой душевной организацией отдельно взятых докторов можно пренебречь: кроме самолюбия, они ничем не рискуют, а вы в определенном смысле страхуете их от последствий врачебной ошибки.

Возможен и третий, иногда оптимальный вариант развития событий. Оба ваших врача могут связаться друг с другом, чтобы обсудить, кто прав. Возможно, в таком диалоге родится истина, которая приведет собеседников к правильному диагнозу.

И, кстати, еще один наивный, но весьма полезный вопрос, который следует задать тому из врачей, кому вы доверяете больше: «Что бы Вы посоветовали мне в сложившихся обстоятельствах?»

Возможно, доктор предложит вам нестандартное решение, о котором я ничего не знаю.

Глава 29 Случай безнадежный

Если второй врач тоже разводит руками и утверждает, что не знает, что с вами не так, пора отбросить мысль, что медики что-то упускают.

Это, кстати, энциклопедическая редкость в медицине – честное признание врача в том, что диагноз туманен. Гораздо чаще доктора склонны диагностировать у своих подопечных все что угодно, только бы не признавать своего бессилия. И честное «я не знаю» в этом смысле скорее повод уважать врача.

Злоупотреблять получением третьего, четвертого и десятого мнений в такой ситуации я не советую, ведь каждый раз, когда вы меняете специалиста, процесс диагностического поиска приходится начинать сначала. А это потеря и денег, и (что гораздо важнее!) времени.