Однако в то время ученые не знали, какие сложные задачи выполняет хеликобактер в нашем микробиоме. Открыть это удалось Мартину Блейзеру, профессору внутренней медицины и микробиологии в Нью-Йоркском университете[16]. После 25 лет исследований он сделал вывод, что хеликобактер — это не патоген, а совсем безопасная бактерия-комменсал. Помогает людям регулировать уровень кислотности в желудке и самостоятельно создает среду, которая идет на пользу и ей самой, и организму хозяина. Если кислоты образуется слишком много, бактерии образуют белок cagA, так что желудок прекращает выработку кислоты. Однако у восприимчивых людей этот белок может иметь неприятный побочный эффект и способствовать язве желудка. Спустя десятилетия Блейзер установил еще одну важную функцию этой бактерии — контроль над аппетитом.
Если хеликобактер работает, то после еды в пищеварительном тракте сокращается количество гормона грелина, сигнализирующего о голоде, и мы просто перестаем есть, поскольку теряем аппетит. Но если бактерия убита антибиотиками, то этот регулирующий эффект пропадает. В результате появляется лишний вес, потому что люди дольше голодны и едят слишком много.
Два-три поколения назад более 80 процентов граждан США имели эту бактерию. Сегодня тест дает положительный результат менее чем у шести процентов американских детей. Целое поколение вырастает без хеликобактера, но с риском избыточного веса. Согласно исследованию, проведенному нью-йоркскими учеными в 1992 году среди 11 детей, у тех из них, кто получал антибиотики в течение первых шести месяцев жизни, было на 20 процентов больше шансов к трехлетнему возрасту получить избыточный вес[17]. В Германии маленьких детей тоже часто лечат антибиотиками. Согласно исследованию Фонда Бертельсманна, в 2009 году каждый второй ребенок в возрасте от трех до шести лет получал такие лекарства[18]. Это значит, что быстрое исчезновение хеликобактера пилори и других видов бактерий из микробиома человека вместе с доступными калорийными продуктами и низкой физической активностью может вызвать всемирную эпидемию ожирения. Блейзер говорит: «Мы до сих пор не знаем, в какой степени ожирение можно объяснить изменением микробного сообщества. Но я убежден, что ролью микробов нельзя пренебрегать»[19].
Лечение антибиотиками — это не единственная причина беспрецедентного переворота в нашем микробиоме, который происходит в настоящее время. Подумайте только о тенденции рожать с помощью кесарева сечения. Такие роды препятствуют прохождению через родовые каналы важных бактерий-комменсалов, например лактобактерий из влагалища матери, которые помогают ребенку переваривать грудное молоко. В Соединенных Штатах и Германии в настоящее время 30 процентов детей рождаются в результате кесарева сечения. В отличие от естественной колонизации материнскими бактериями во время родов, эти новорожденные получают случайный набор микробов из воздуха в родильном зале. Даже спустя годы микрофлора детей, появившихся на свет посредством кесарева сечения, имеет отклонения, что влечет за собой последствия: они чаще страдают ожирением в детском и подростковом возрасте[20].
К тому же много где в мире детей тоже становится меньше. Если у ребенка мало или вовсе нет братьев или сестер, то он лишается важных источников обмена микроорганизмами. Даже наша чистая вода, спасая ежегодно от инфекций миллионы жителей планеты, уменьшает в то же время разнообразие полезных бактерий, которые призваны с нами взаимодействовать. Таким образом, людей, которые живут в бедной микробной среде, становится все больше. И мы за это расплачиваемся.
Стерильное поколение: изобретение аллергии
Присмотримся к нашему быту повнимательнее. У многих необходимость использования в процессе уборки специальных гелей, растворов и порошков не вызывает сомнений. Этому способствует навязчивая реклама дезинфицирующих моющих средств, антибактериального мыла или пакетов для мусора. Мы с вами позиционируем себя как современные охотники за микробами, ведем непрерывный поиск следующей липкой биопленки, которую нужно убить из дозатора дезинфектора. Если первые в истории меры гигиены, бесспорно, стали важными вехами в борьбе с заразой и эпидемиями, то сегодня индустрия гигиенических средств стала отраслью экономики с миллиардными оборотами. А тот, кто недостаточно убивает микробов, чувствует себя почти виноватым!
Понимание того, что излишние меры гигиены могут вредить человеку, приходит очень медленно. Исходным пунктом для этого вывода стали «гипотеза о гигиене» и наблюдаемая в последние 50 лет чрезмерная защитная реакция иммунитета на определенные вещества из окружающей среды, обычно не представляющие опасности, такие, например, как пыльца растений. Проще говоря, поскольку защитной системе организма не хватает опасных противников-бактерий, как в прошлом, она поднимается по тревоге из-за безобидной пыльцы или продуктов питания.