Как мы умираем 1

либо помощь или вред, который мы привнесли в жизни других людей, взаимодействуя с ними на протяжении всей жизни. Умирающие часто очень хорошо взвешивают свое наследие и стремятся к тому, чтобы их жизнь заканчивалась таким образом, чтобы нанести наименьший вред тем, кого они

любят. Некоторые люди усердно работают, чтобы оставить

памятные вещи для других; некоторые совершают альтруи-стические поступки, организовывая фонды в надежде спасти

кого-то от болезни; некоторые стремятся создать специальные «последние воспоминания». Какие бы действия они ни

предпринимали с намерением сформировать наследие, они

вполне могут не знать о многочисленных детальных послед-ствиях, которые уже повлияли на жизнь других людей.

Кое-что непредсказуемое

Изменение мира кажется важным жизненным заданием

для многих людей, однако признание того, что мы изменили в жизни, к которой прикасались, может быть трудным.

Легко отклонить собственный вклад, как незначительный,сравнить себя со сверстниками и почувствовать недостаточно важным. Иногда роль психотерапевта заключается

в том, чтобы помочь кому-то переоценить свою роль, рас-крыть истинные цвета, сияющие сквозь скуку повседневной

жизни, и уже замеченные всеми, кроме нас. Это само по се-бе является терапевтической победой и может изменить

жизнь человека.

И тогда судьба просто открывает врата, которые позволяют невообразимому случиться.

Одно дело знать, что умрешь раньше, чем многие, и совсем другое – что можешь умереть внезапно.

Некоторые впадают в отчаяние, но для других это

означает, что каждый день должен быть наполнен

смыслом.

– Тихо! Дэна показывают!

Вся семья собирается у экрана, чтобы посмотреть, как

молодой человек разговаривает с репортером. Спокойно, с

улыбкой на лице, он рассказывает о своих интересах: рок-музыка, компьютерные игры, собака. Его выразительное ли-

цо, спокойное поведение и поставленная речь говорят о том, что он может быть стажером программы молодых менеджеров или бизнесменом. Камера двигается назад, и становятся видны широкие плечи, как у спортсмена, затем еще дальше, и на экране появляется его инвалидное кресло, которое

полностью меняет весь контекст. Дэн говорит о смерти. О

собственной смерти, которая, скорее всего, произойдет, когда ему будет 20 с чем-то лет. Он говорит о своей подготовке к смерти. И особенно – о «Плане неотложной медицинской помощи», в котором будут закреплены все его пожела-ния на случай, если он не будет способен озвучить их самостоятельно. Дэн выступает за распространение «Плана пред-варительного ухода» 31.

Интервьюер задает вопрос о его болезни. Дэн рассказывает, что страдает редким генетическим заболеванием – мышечной дистрофией Дюшенна (МДД), вызывающей слабость

мышц с детства. Сначала он мог играть в футбол со своими

друзьями, затем – только стоять и смотреть, позже – лишь

сидеть в инвалидном кресле. Сейчас у него электрическое

инвалидное кресло, которым он управляет с помощью джойстика. Скорее всего, в 20-летнем возрасте мышцы его грудной клетки ослабнут, его дыхание станет затрудненным, сознание потускнеет, и жизнь закончится.

Но неожиданно судьба преподнесла ему еще один сюрприз: МДД Дэна повлияла и на его сердце и может вызвать

31  Advance Care Planning, брит. – Прим. пер.

непредсказуемый сбой сердечного ритма, и как следствие, внезапную смерть. Без предупреждений. Когда 18 месяцев

назад врачи диагностировали эту проблему, они предложили Дэну имплантировать дефибриллятор – маленький элек-тронный аппарат, который снова запустил бы его сердце. Дэн

был сбит с толку. Он смирился с тем, что умрет, будучи мо-ложе своих друзей, с тех пор как в 12 лет спросил об этом

маму, и она честно ему ответила. Его физические силы убы-вали, и он привык к новой жизни в теле, которое все меньше

работало и постепенно станет причиной ранней смерти. Но

его мозг работал отлично. Внезапная смерть? В любой момент, без предупреждения? Осознание этого потрясло его.

Я провожу сессии когнитивной терапии с теми, кто потрясен сложными и смертельными заболеваниями. Так я

и встретила Дэна за год до его интервью на ТВ. Он был направлен ко мне группой психологической помощи. Они са-ми были потрясены идеей помощи молодому парню с суи-цидальными наклонностями, который умирал от двух смертельных заболеваний.

Я вспоминаю нашу первую встречу. Дэн приезжает со своими родителями в хоспис, где я заведую отделением КПТ. Я