Как не умереть молодым. Судмедэксперт о смерти, которой можно избежать

Что касается смерти непосредственно от воздействия так называемых легких наркотиков, то есть от отравления ими, то это встречается крайне редко, хотя пара случаев в год все же наберется. Гораздо чаще смерть наступает от причин, косвенно связанных с употреблением этих веществ.

В конце девяностых, когда я только начинал работать, экспертная настороженность по отношению к отравлению наркотиками касалась людей до 30–35 лет; считалось, что дольше наркоманы не живут. Следы от инъекций на таких трупах обнаружить было относительно легко, поскольку наркоманы использовали обычные шприцы с обычными иглами. Кроме того, тогда еще нередки были случаи многократного использования личных шприцов: от частого употребления иглы на таких шприцах были тупые (так же, как и их хозяева) и оставляли хорошо заметные следы, нередко формируя классические наркоманские «дороги». В настоящее время экспертная настороженность на отравление наркотиками касается людей в возрасте до 60 лет. Часть из них стала употреблять наркотики относительно поздно, лет с тридцати, другая часть, небольшая, каким-то образом умудрилась пережить девяностые и войти в XXI век. Современный наркоман, как правило, использует инсулиновые шприцы с очень тонкими иглами, следы от которых весьма трудно, иногда невозможно, разглядеть. Характерные для наркоманов девяностых «дороги» на руках встречаются редко, их сменили другие признаки.

Наркоманы — весьма изобретательные люди, им, особенно в начале наркоманского стажа, совсем не хочется афишировать свои пристрастия, поэтому помимо использования инсулиновых шприцов тщательно выбираются места для инъекций. Задача предельно проста: нужно проколоть кожу, попасть в вену и ввести наркотик. Очень легко, особенно если у вас: а) мало подкожного жира и вены хорошо контурируются, б) у вас не дрожат руки из-за начинающейся ломки и в) ваши вены в нормальном состоянии, не склеротизированы из-за многократных инъекций.

У человека с длинной наркотической историей такое почти не встречается, за исключением разве что первого пункта, но даже излишняя худоба не позволяет трясущимися руками попасть в вену, стенка которой утолщена из-за рубцов, а просвет почти не выражен. Проблема решается разными способами. Могут, к примеру, начать колоть в другие, нестандартные места: в вены ног, шеи, под язык и так далее. Могут даже установить в вену медицинский катетер и просто впрыскивать в него наркотик. Но с катетером много проблем — его нужно постоянно промывать и держать в чистоте, что, сами понимаете, при таком образе жизни получается далеко не всегда.

И наконец, апофеозом высокой наркоманской мысли является ужасное изобретение, называемое «колодец» или «тоннель». Зачем возиться с катетером? Придумали вот что: в паховой области делается инъекция в бедренную вену (там она максимально близко располагается к коже). После того как инъекция сделана, игла не вынимается до тех пор, пока рана не заживет. Но, поскольку в центре раны находится игла, которую к тому же постоянно двигают, заживление раны происходит только по ее стенкам. Таким образом формируется рубец воронкообразной формы с плотными стенками и каналом в центральной части, сообщающимся с бедренной веной. После окончательного заживления иглу удаляют, а «колодец» закрывают каким-то «стерильным» материалом (это могут быть кусочки ваты, фильтры от сигарет, какие-то тряпочки и вообще все, что попадется под руку). Наркоману с таким «колодцем», чтобы сделать инъекцию, нужно просто вынуть затычку и ввести иглу в канал, и сделать это можно даже с трясущимися руками. Само собой, при таком способе введения наркотика говорить о какой-то гигиене нет смысла, формирование «колодца» — это конечный этап жизни наркомана. У них самих есть поговорка: «Пах открыл — гроб открыл». Эта поговорка не лишена смысла, поскольку кровь постоянно контактирует с внешней средой, очень быстро возникают воспалительные заболевания, такие как тромбофлебиты, лимфадениты, флегмоны и еще много всякой «красоты», разнообразию и степени выраженности которой не устаешь удивляться.

Что касается возраста, действительно, сегодня 40-летние наркоманы уже совсем не редкость. Помнится, как-то была обнаружена стоящая на обочине фура, в которой нашли два трупа водителей-дальнобойщиков, отца и сына, 62 и 30 лет. Сама обстановка и характерные предметы в кабине (шприцы, целлофановые пакетики) почти не оставляли сомнений в причине смерти, да и химическим исследованием у обоих был найден героин в смертельной концентрации. В прессе иногда появляются сообщения о смерти от отравления наркотиками известных в узких кругах людей, которым было далеко за пятьдесят. Думаю, что такое долгожительство связано в первую очередь с повышением, если можно так сказать, уровня «культуры» употребления наркотика и с соблюдением личной гигиены, что, конечно, ни в коей мере не снижает разрушительного воздействия наркотика на организм.