Как подготовиться к беременности

Рассмотрим каждую разновидность бесплодия и способы борьбы с ним в отдельности более подробно.

Бесплодие в результате патологии со стороны маточных труб

Это наиболее частая причина, которая составляет около половины всех случаев женского бесплодия. Причинами нарушений со стороны маточных труб чаще всего являются перенесенные в прошлом воспалительные заболевания со стороны маточных труб и других близко расположенных органов. Осложняющим фактором является то, что многие инфекции внутренних женских половых органов протекают без нарушения самочувствия женщины, она при этом не ощущает никаких признаков и соответственно не обращается за медицинской по мощью, в то время как заболевание неуклонно нарастает. При длительном течении воспаления в конечном итоге в пораженной трубе сильно разрастается рубцовая ткань, которая значительно сужает ее просвет и не дает продвигаться яйцеклетке для встречи со сперматозоидом. В брюшной полости рядом с маткой и ее трубами образуется очень большое количество спаек. Одновременно в результате воспаления нарушается нормальная двигательная активность маточных труб, в результате чего продвижение яйцеклетки еще более затрудняется.

В отношении двигательной активности маточных труб можно отметить, что на нее также в очень значительной степени влияет множество разнообразных гормонов, которые вырабатываются железами внутренней секреции. При снижении их функции и недостатке выработки двигательная активность также нарушается. Поэтому под патологией маточной трубы при развитии бесплодия могут маскироваться самые разнообразные заболевания.

К особенно сильному развитию спаечного процесса в брюшной полости приводят перенесенные гонорея, хламидиоз, поэтому ошибочно полагать, что в отличие от мужчин у женщин данные заболевания проходят бесследно. В результате гонорейного поражения в ряде случаев может даже произойти полное перекрытие просвета трубы. Кроме того, нарушается кровоток в сосудах, питающих маточные трубы, что приводит к еще более серьезным последствиям. Маточные трубы становятся неполноценными и практически утрачивают свои функции. Профилактика гонореи у женщин является очень важной задачей как самой пациентки, так и лечащего врача – акушера-гинеколога.

...

Перенесенный искусственный аборт в очень большом проценте случаев приводит к развитию бесплодия. После выскабливания матки может произойти ранение ее слизистой оболочки в том месте, где в нее впадают маточные трубы. В результате этого происходит сужение их и нарушение продвижения яйцеклетки.

Перенесенные оперативные вмешательства в брюшной полости, особенно в районе пролегания ее к тазу также являются предрасполагающими к заболеванию факторами. В результате операций часто происходит образование спаек, которые нарушают проходимость маточной трубы. Отмечаются также самые разнообразные нарушения со стороны яичников.

Также серьезной проблемой являются опухолевые процессы в области матки и маточных труб. Они приводят к их сдавлению и уменьшению просвета.

Эндометриоз также является достаточно серьезным заболеванием. Это такая патология, в результате которой происходит разрастание в мышечном слое матки и маточных трубах нехарактерных для них в норме клеток.

Реже всех других вышеописанных причин встречаются врожденные формы бесплодия, когда с самого рождения у девочки отсутствует просвет в маточных трубах. Это является врожденным пороком развития.

Существует огромное множество самых различных инструментальных методик, при помощи которых можно выявить бесплодие, связанное с нарушениями со стороны маточных труб. Наиболее распространенной и применяемой во всех клиниках является техника под названием гидротубации, которая проводится чаще всего во время диагностической лапароскопии. При этом производится нагнетание жидкости под давлением в матку, а затем – в маточные трубы, в ходе чего оценивается их проходимость. Но этот метод имеет один существенный недостаток – при помощи его невозможно точно установить, на каком участке маточной трубы произошло нарушение. При быстром введении жидкости под большим давлением маточная труба очень сильно растягивается, что может привести к осложнениям и ошибкам в процессе диагностики. Более модифицированным вариантом гидротубации является хромогидротубация, в ходе которой в полость матки вводится подкрашенная жидкость.